21年1012月中国民康医学Meiaora0hnSepesHe1de1Ju1fCieePo1atnhDe201c・1Vo.3SMNo.412H2第23卷下半月第24期【卫生管理】住院优抚精神病患猪i•护理风险原因分析及对策刘玉祥，张腊英萍华刘（江西省荣军医院，江四樟树311)321[关键词1优抚患者;护理风险；管理对策di1.99jin170:036/.s.62—06.0.407s39212..91中图分类号:R9.175文献标识码:B文章编号••1706(01233062—3921)4—12-2医疗护理行业是高风险的行业。优抚精神科病房安全管理不容忽视，应进行科学分析，认清安全隐患所在，制定并相应对策。1优抚精神病房护理风险因素精神科护理工作单调、压力大、社会地位低…，而管理者没有一视同仁，护理人员不重视；对部分护士不热爱、安心本职不I,=存在消极怠工，作缺乏主人翁意识。2护理风险管理对策21提高护理人员的风险意识及专业水平・11与患者有关的因素优抚精神患者人多数是长期住•院，随着住院日增加，长期服用抗精神病药物，药物副反应发生率也有增加，年龄逐渐增大，体质逐渐变差，高血压、肥胖、糖尿病等慢性基础病增多，有的患者出现眾体不适时不能主诉；加上病房封闭式管理，家人的不理解、探视，不使患者有强烈的被抛弃感，住院不安心，常趁外出工娱疗、带检查等机211严格落实齐项制度・•加强护理人员的制度学习，进行持续教育培训，特别耍加强新护士人职前培训，增强护士自我价值认同感，培养其爱岗敬业，入实践“深慎独"?o定期召开护理安全会议，不断强化安全管理意识，严格落实各项管理制度，护士依章操作，使提高护士自身索质。212以技术为支撑，…落实安全管理工作加强护士“三会逃跑;有男患者常因小事而易冲动，再相互争吵，至暴力甚行为。基”训练及精神科专科知识学习，制定患者安全管理规定，预防烫伤、跌倒、自缢等应急事件的应急预案，加强噎食、自缢等情景训练，提高护士的应急处置能力。管理者应督促护士不断提高评判性思维和观察能力，药物副反应、对躯体疾患、逃跑等患者可能发生的风险做到心中有数，加强巡视。对使用保护带患者应确保其自身周围人员及环境安全，、中高层管理者对护理人员加强关注，当安排其外出学习、适进修机会，使护理人员感觉到医院的重视与关心，增强范，但使用后未做到人人都能归位，数量也未做到及时补充，治疗・其主人翁意识，增强其对本职工作抚患者服务针对优抚患者自身一安排组织好患者的娱疗活动，活经常组织患者户外竞技体育活动。的忠诚度。22全心全意为优的特点，根据康复娱疗室的统跃患者・的思维，稳定患者的情绪。不断要求护理人员转变服务观念，以患者为中心，12与物质有关的因素物品摆放虽规室、抢救室物品未严格交接，备未保持完备有效。设13与?境有关的因素.南方地区雷雨季节，气中湿度空人，血湿滑、地积水:卫生间设置欠合理，台阶无扶手，有易绊倒、跌伤;浴室龙头有限，患者洗澡时易发生患者抢龙头而相互拥挤推拉。14护理人员因素护理人员队伍参差不齐，•特别是近年来新进一批护理人员。有的理论基础不扎实，专业知识掌握不牢，不能很好地进行风险预测和有效规避风险出现应急事件时不知所措，应急能力羞；的自我保护能力不强，章有有不循，安全护理措施落实不到位，工作中没有严格执行交接班及查对制度;病情观察不仔细、工作不认真，以致出现患者解开保护带自缢、猝死不能第一时间发现及报告、药物副反应、噎食、给药错误等；护理安全意识淡薄，工作责任心不强，注意力不集中，患者外出检查、带工娱疗不能将患者控制在视线内，致使患者趁机逃跑、残等。个别护理人员言词不互开展“假如我是患者”的演讲比赛，促进护士换位思考，不断改进护理质量。23加强病房硬件设施管理•病房物品摆放有序，周对每危重、急救、器材、病房设施等进行全面检查。治疗室、救抢室物品严格交接，专人管理，真核对，认定期检查。病房过道保持通畅，口、门过道不放障碍物，面清洁干燥，地卫生间、浴室铺设防滑地砖，设置防滑禁，不设台阶，墙壁安装扶手，贴有“小节假日各完医疗单位均须有行政值班人员、总值班人员，实施不定期巡视。全院应急通道畅通，保证各个环节协调确保安全。注意当，对患者的询问显得不耐烦，使患者产生不满情...