早期护理干预对新生儿黄疸的临床效果观察【摘要】目的探讨早期护理干预在新生儿黄疸中的临床效果。方法240例黄疸新生儿，随机分成对照组和观察组，各120例。对照组新生儿给予常规护理干预，观察组新生儿给予早期护理干预，比较两组的临床效果。结果观察组新生儿首次排胎便时间、首次排黄便时间、黄疸持续时间均短于对照组，差异有统计学意义（t=21.365、16.830、51.236，P<0.05）。结论早期护理干预的应用有助于促进黄疸新生儿胎便的排出，促进黄疸消退，值得应用。【关键词】早期护理干预；新生儿黄疸；胆红素；抚触；早期喂养DOI：10.14163/jki.11-5547/r.2018.01.088【Abstract】ObjectiveTodiscusstheclinicaleffectofearlynursinginterventiononneonataljaundice.MethodsAtotalof240jaundicenewbornswererandomlydividedintocontrolgroupandobservationgroup，with120casesineachgroup.Thecontrolgroupreceivedconventionalnursingandintervention，andtheobservationgroupwastreatedwithearlynursingintervention.Theclinicaleffectintwogroupswascompared.ResultsTheobservationgrouphadshorterneonatalfirstfetaldefecatingtime，firstyellowdefecatingtimeandjaundicedurationthanthecontrolgroup，andtheirdifferencewasstatisticallysignificant（t=21.365，16.830，51.236，P<0.05）.ConclusionApplicationofearlynursinginterventionhelpspromotefetaldefecatinganddeclineofjaundice.Itisworthyofapplication.【Keywords】Earlynursingintervention；Neonataljaundice；Bilirubin；Touch；Earlyfeeding黄疸是新生儿期的常见疾病，是因胆红素代谢异常引起，一般在出生后1周内出现，由于其持续的时间较长，患儿家属会产生焦虑等不良情绪，加强对新生儿以及家属的护理服务有助于促进黄疸的消退[1]。本院对黄疸新生儿采用早期护理干预取得满意效果，报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择2016年7月～2017年7月本院新生儿病房就诊的240例黄疸新生儿，将其随机分成对照组和观察组，各120例。对照组男78例，女42例，日龄0～7d，平均日龄（3.79±1.07）d；出生时体重2.69～3.46kg，平均体重（3.03±0.23）kg。观察组男74例，女46例，日龄0～5d，平均日龄（3.65±0.41）d；出生时体重2.61～3.52kg，平均体重（3.10±0.45）kg。两组新生儿一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。1.2方法对照组新生儿给予常规护理干预，主要为抚触、对症护理、沐浴、家属健康宣教等。观察组新生儿给予早期护理干预，主要措施：①早期胆红素水平监测。出生后即开始进行经皮胆红素水平的动态监测，同时在出生后24h内让新生儿接受阳光照射，30min/d左右。若新生儿在超过24h未排出胎便或出生后72h后胎便未?D黄，则以拇指和食指轻柔按摩肛门10min，刺激新生儿肛门括约肌，继续观察；若仍无排便则报告医生，遵医嘱给新生儿使用开塞露纳肛，捏紧肛周皮肤1～2min。②保暖护理。保持病室的温湿度适中，同时做好新生儿的保暖护理，以免因低温造成黄疸的加重。③早期足量喂养。在出生后第1天即开始给新生儿按需喂母乳或配方奶，喂哺次数在8次/d以上。④腹部按摩。以顺时针方向对新生儿腹部进行按摩，按摩时给予腹部一定的压力，同时对涌泉穴、太冲穴、阳陵泉穴、胆俞穴进行穴位按摩，2次/d，15min/次。⑤早期抚触护理。由经验丰富的护理人员在新生儿出生后第1天开始抚触护理，10～15min/次，1次/d。1.3观察指标观察并记录两组新生儿的首次排黄便时间、首次排胎便时间、黄疸持续时间。1.4统计学方法采用SPSS16.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。2结果观察组新生儿首次排胎便时间、首次排黄便时间、黄疸持续时间均短于对照组，差异有统计学意义（t=21.365、16.830、51.236，P<0.05）。见表1。3讨论新生儿肠道内胎粪中约有80～100mg胆红素，因此新生儿出生后胎粪排空的延迟可能导致胆红素在肝肠循环中负荷增加，导致新生儿黄疸[2]。新生儿黄疸是新生儿科的常见疾病，当新生儿血清游离胆红...