足月妊娠合并羊水过少90例临床观察袁华(四川省巴中市巴州区第二人民医院636000)【摘要】目的探讨足月妊娠合并羊水过少对母儿的影响。方法选取90例足月妊娠羊水过少孕产妇作为观察组，另取90例单胎妊娠、足月、羊水量正常的孕产妇作为对照组，将2组临床治疗进行对比分析。结果观察组羊水量、羊水指数均低于对照组(P<0.05),孕产妇妊娠并发症、围生儿不良事件发生情况均较对照组高，具有统计学意义(P<0.05)o结论足月妊娠合并羊水过少可严重影响的围牛期的母儿，因此一经确诊后应及时终止妊娠，降低不良妊娠结局。【关键词】足月妊娠妊娠并发症围生儿不良事件羊水过少【中图分类号】R714.25【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2012)35-0076-01羊水过少是妊娠一种并发症，临床上比较常见，可以发生在妊娠的各个时期，尤其以妊娠晚期最为多见［1］。羊水过少是胎儿发生危险的重要信号之一，并且会对孕产妇产生不良的影响，因此及时的对其作出诊断，并作出有效地处理可改善母儿在围生期的健康状况。我院通过对90例足月妊娠合并羊水过少的孕产妇进行分析，探讨该病对母儿主要的影响，为临床工作作出指导，现总结报告如下：1资料与方法1.1一般资料选取2010年5月〜2012年4月我院收治的180例足月、单胎妊娠的孕产妇的临床资料,其中产妇年龄19〜38岁，平均(26.5±3.4)岁；孕次1〜3次,平均(1.2±0.4)次;产次1〜3次，平均(l.l±0.3)次；孕37〜42周,平均(38.9±1.7)周。将90例羊水减少者作为观察组，同期90例羊水量正常的孕产妇作为对照组。两组孕产妇年龄、孕次、产次、孕周等一般资料无明显差异，具有可比性(P>0.05)o1.2羊水过少的诊断方法及标准⑵两组孕产妇均在产前行超声检查,测量羊水指数（AFI）,当AFI≤8cm为羊水过少；剖宫产测量吸取羊水量，当羊水<300ml为羊水过少；当超声测量羊水量、直接测量羊水量二者不相符吋，以直接测量量为准。1.3方法比较两组产前的AFI及产后的羊水量；是否合并有妊娠期高血压、胎盘功能异常、胎儿畸形、脐带异常、胎儿生长受限等妊娠并发症；是否有胎儿窘迫、羊水污染、新生儿吸入性肺炎、新生儿窒息、围生儿死亡等围生儿不良事件。1.4采用SPSS17.0软件进行分析，进行t检验及X2检验，P<0.05为具有统计学差异。2结果2.1AFI及羊水量比较结果见下表1注：*为与对照组相比较，具有统计学意义（PV0.05）。3讨论羊水在妊娠16〜18周后生成，胎儿在子宫内排出的尿液是羊水最为主要的来源，而胎儿又会吞咽羊水使总量处于一个平衡状态［3］。羊膜、绒毛膜由于多种原因逐渐失去了正常的透析功能，从而使母胎监的水分、溶质交换出现障碍，羊水量最终减少［4］。临床上对于羊水减少的原因尚不能明确，但是主要原因是胎盘功能的降低，所以羊水减少是反映胎盘功能的重要指标之一［5］。妊娠期孕产妇的多种生理病理性的改变，均会导致胎盘功能降低，同时胎盘功能降低亦会导致胎儿的供血供氧不足，出现各种的围生期的不良事件。本组对比研究中发现，羊水减少的足月妊娠者其妊高症、脐带异常、胎盘功能异常、胎儿生长受限等妊娠并发症，以及胎儿宫内窘迫、羊水污染、新生儿窒息、新生儿吸入性肺炎等围生儿不良事件发生率均明显高于羊水正常者，这与临床研究相符合。综上所述，足月妊娠合并羊水过少可严垂影响的围生期的母儿，因此应当引起重视，在早期确诊后及时终止妊娠，从而降低不良妊娠结局的发生率。参考文献[1]乐杰•妇产科学[M]・7版•北京：人民卫生出版社，2008：128.⑵郭华锋，赵改玲，张向前，等•羊水过少对围生期结局的影响[J]・中国实用妇科与产科杂志，2005,21(9)：557—558.[3]李淑文，齐俊巧•羊水过少对母婴的影响[J].中国妇幼保健，2010,25(1)：28—29.⑷黄月琴洋水过少对围生儿的影响及病因分析[J]•当代医学，2011,17(4)：54—55.⑸黄玉梅•羊水过少对妊娠并发症和围生儿的影响[J]•中国妇幼保健，2010,25(19)：2684—2686.