血清亲环素A水平改变对急性心脏事件的评估意义

血清亲环素A水平改变对急性心脏事件的评估意义顾志淼(无锡市第八人民医院内科江苏无锡214011)【摘要】目的:探讨血清亲环素A(cyclophilinA,CyPA)水平改变对急性心脏事件的评估意义。方法:选择36例在胸痛时就诊的急性冠脉综合症(acutecoronarysyndrome,ACS)患者(发作时间<6小时),即时抽取静脉血检测血清CyPA、缺血修饰性白蛋白(ischemiamodifiedalbumin,IMA)s肌钙蛋白l(cTnI)和高敏C反应蛋自(high-sensitivityC-reactiveprotein,hs-CRP),与25例稳定性心绞痛(SAP)、30例健康体检者进行对照比较。结果ACS患者的血清CyPA水平均显著高于SAP组与健康对照组(均P<0・01),IMA、cTnl和hs-CRP水平也存在一致的表现;相关性分析上,ACS患者血清CyPA水平与IMA、cTnI及hs-CRP水平呈显著性正相关(“0.506,P<0.01;r二0.367,P<0.01;r=0.482,P<0.01)o结论:血清CyPA水平与ACS密切相关,可用于急性心脏事件的风险评估。【关键词】急性冠脉综合症;亲环素A;缺血修饰性白蛋白;肌钙蛋白I;高敏C反应蛋白【中图分类号】R541【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2015)17-0038-02TheclinicalsignificaneeofserumcyclophilinAlevelstotheacutehearteventsGuZhimiao,DepartmentofMedicine,TheNo.8peopleHospitalofWuxiJiangsu214011[Abstract]ObjectiveTostudytheclinicalsignificanceofserumcyclophilinAlevelstotheacuteheartevents.Methods36ACSpatientswhovisiteddoctors&「squo;officein6hoursafterchestpainoccurredwereselectedatrandom・cyclophilinA(CyPA),ischemiamodifiedalbumin(IMA),cTnIandhigh-sensitivityC・reactiveprotein(hs-CRP)weredetectedbyintravenoushaemospasiaatvisiting(ACSgroup)tocomparewiththemarksof24SAPpatients(SAPgroup)and30healthypeople(Controlgroup).ResultsTheleversofserumCyPA,IMA,cTnIandhs-CRPinACSgroupwereincreasedsignificantlycomparedwiththeSAPgroupandcontrolgroup(allP<0.01).ThecorrelationanalysisshowedthatCyPAhadapositivecorrelationwithIMA,cTnIandhs-CRP(r=0.506,P<0.01;r=0.367,P<0.01;r=0.482,P<0.01)intheACSpatients.ConclusionThecyclophilinAlevelshadcloserelationtoACS.anditcanbeusedtoriskassessmentforacuteheartevents.【Keywords]Acutecoronarysyndrome;CyclophilinA;lschemiamod讦iedalbumin;CTnI;High-sensitivityC-reactiveprotein急性心脏事件是临床上抢救的重点病种,主要表现在急性冠脉综合症(acutecoronarysyndrome,ACS)上,包括不稳定性心绞痛(UA)和心肌梗塞(AMI),动脉粥样硬化(AS)是病理基础,其后果严重,急需早期的评估与诊断。现有研究发现,由单核/巨噬细胞、内皮细胞等分泌的亲环素A(cyclophilinA,CyPA)能够激活炎症反应的信号通路,对血管狭窄及AS的发生起着重要的病理作用[1]。本研究以血清CyPA结合能够进行ACS诊断和危险分层的缺血修饰性白蛋白(ischemiamodifiedalbuminJMA)>肌钙蛋白l(cTnI)和与AS关系最为密切的炎症标志物之一的高敏C反应蛋白(high-sensitivityC-reactiveprotein,hs-CRP)[2-3],探讨对ACS患者这种急性心脏事件的早期筛查和辅助诊断,为及吋的临床治疗提供指标。1•对象与方法1.1研究对象急性心脏事件组(ACS组),选取本院以胸痛为主诉的就诊患者(发作吋间6小时以内),采集3ml静脉血,2小时内分离血清,・70°C保存备测,然后以出院诊断确定为ACS作为筛选入组标准,选择了ACS患者36例。男性19例,女性17例,年龄44〜78岁,平均年龄65.1岁;稳定性心绞痛组(SAP组)选择本院SAP患者24例,男性14例,女性10例,年龄41〜74岁,平均年龄62.4岁;健康对照组,选择体检健康人员30例,男性14例,女性16例,年龄40〜71岁,平均年龄60.6岁。排除标准:(1)其它感染或炎症性疾病;(2)外伤;(3)肝肾功能及凝血异常;(4)溃疡;(5)恶性肿瘤;⑹糖尿病并发症。ACS与SAP的诊断符合中华医学会相关诊断要求,三组在年龄、性别、体重指数上无显著性差异(均P>0.05),具有可比性。1.2研究方法ACS组、SAP组与健康对照组人员均抽取静脉血同上处理,批量检测血清CyPA、IMA、cTnIhs-CRPo血清CyPA检测采用酶联免疫吸...

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