纳洛酮对急性脑外伤出血患者的临床治疗效果【摘要】目的：探究纳洛酮对急性脑外伤出血患者的临床治疗效果。方法：选取笔者所在医院2011年4月-2015年2月收治的82例急性脑出血患者，按照入院的先后顺序将其分为观察组和对照组，每组41例。对照组患者采用常规治疗方法，观察组患者在此基础上增加纳洛酮进行治疗，对比两组患者的临床治疗效果。结果：两组患者经治疗后，观察组患者的临床治疗总冇效率为95.12%,对照组为78.05%,两组比较差异冇统计学意义（P0.05）,治疗后观察组患者的颅内压以及GCS均好于对照组，对照组心电图异常以及呼吸异常患者的例数均明显多于观察组，两组比较差异均有统计学意义（P〈0・05）。结论：对急性脑外伤患者采用纳洛酮治疗，其治疗效果较为显著，此药具有一定的安全可靠性，值得在临床中推广应用。【关键词】纳洛酮；急性脑外伤；临床治疗效果中图分类号R743.34文献标识码B文章编号1674-6805（2015）34-0068-03doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2015.34.029伴随社会水平的不断进步，交通运输业以及工业也在不断发展，然而高能创伤患者的数量逐年呈上升趋势，因此重型脑外伤的发生率也逐渐加多［1］。不单单中枢神经系统具有相应的损伤，还会出现继发性损伤现象,対患者的生命健康造成了一定的威胁。此研究対笔者所在医院2011年4月-2015年2月收治的82例急性脑出血患者的临床资料进行分析，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取笔者所在医院2011年4月-2015年2月收治的82例急性脑出血患者，根据入院的先后顺序将其分为观察组和对照组，每组41例。对照组男31例，女10例，年龄最大67岁,最小16岁，平均(42.7±6.2)岁；观察组男29例，女12例，年龄最大68岁，最小17岁，平均(41.8±5.8)岁。两组患者一般资料比较差界均无统计学意义(P>0・05),具有可比性。1.2方法两组患者均采用常规治疗方法，使患者呼吸道处在顺畅状态，对于重症患者而言，如果出现呼吸困难应切开气管，并采用呼吸机辅助，以此同时应用降颅压对脑细胞扩散进行相应的保护。观察组在此基础上采用纳洛酮进行治疗，患者在入院开始的计量为2mg,并进行缓慢静注方法，随后以0.4mg/(kg?d)纳洛酮+0.9%氯化钠注射液进行稀释,直至500ml,利用输液泵静脉滴点24h,连续使用3do3d后，纳洛酮的使用计量为2〜6mg/d,直至第7天停止药物的使用。1.3疗效判定标准显效：经治疗后，患者神经功能缺损程度有所减少，其减少比例为90%以上；有效：患者神经功能缺损程度减少并不显著，其减少比例为46%〜90%以上；无效：患者神经功能缺损程度无减少现象，或者其比例加大18%⑵。总有效率二(显效例数+有效例数)/总例数X100%o同时采用GCS评分进行评定，对两组患者的颅内压以及预后状况进行详细的记录。1.4统计学处理采用SPSS21.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数土标准差(x±s)表示，比较采用t检验；计数资料以率(%)表示，比较采用字2检验。P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组患者临床治疗效果比较两组患者经治疗后，观察组患者治疗总有效率为95.12%,対照组为78.05%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),详见表1。2.2两组患者治疗后的预后情况比较两组患者经治疗后，观察组患者的预后状况达到良好32例，中残4例，重残3例，植物生存1例，死亡1例，良好率78.05%；对照组良好18例，中残10例，重残6例，植物生存3例，死亡4例，良好率43.90%。两组良好率比较差异有统计学意义(P〈0・05)。2.3两组患者治疗前后相关指标比较两组患者治疗前的颅内压以及GCS比较差异均无统计学意义(P>0.05)；治疗后，观察组患者的颅内压以及GCS均好于对照组，对照组心电图界常以及呼吸界常患者的例数均明显多于观察组，两组比较差界均有统计学意义(P<0.05),详见表2。3讨论颅脑由于直接或间接的暴力行为形成损伤，进而引发软组织以及颅骨出现骨折现彖，其颅脑损伤现彖只是脑神经细胞以及血管系统发生界常，血压出现波动，心率过快，神经递质发生转变，自由基呈上升趋势［3］。大量的临床研究表明，内源阿片肽以及受体会使其产牛继发性脑损伤现象。患者会存在脑血管痉挛、血脑屏障以及脑水肿等相关病理变化。颅脑受到伤害的患者其脑脊液中B-内咖肽以及...