伊红活体染色联合低渗肿胀试验对死精子症的诊断价值分析［摘要］目的：分析伊红活体染色联合低渗肿胀试验对于死精子症诊断的价值。方法：对本院收治的38例死精子症患者进行伊红活体染色联合低渗肿胀试验，并対同期在本院进行健康体检的38例有生育史男性进行伊红活体染色联合低渗肿胀试验，对比两组检测结果是否具有差异性。结果:对照组精子头部未染色率与精子尾部肿胀率两项检测数据均显著高于观察组，差异有高度统计学意义(P<0.01)o结论：伊红活体染色联合低渗肿胀试验对于死精子症的诊断具有科学的指导意义与重要参考价值。［关键词］伊红活体染色；低渗肿胀试验；死精子症；诊断价值［中图分类号］R446［文献标识码］A［文章编号］1674-4721(2012)01(b)-090-02临床中部分不育患者的不活动精子，被常规的诊断为死精子症，但实际上不活动精子并不一定已经死亡，精子运动能力的缺失与死精子症具有本质性的差别［1］。临床中容易将因运动能力缺失造成不活动精子的特征忽略［2］。为此本院采取伊红活休染色联合低渗肿胀试验进行检测，取得了令人满意的检测效果，现将具体情况报道如下:1资料与方法1.1一般资料本次入选资料为本院2009年1月〜2010年3月收治的死精子症患者38例，设为观察组；将同期在木院进行健康体检且其妻子目前怀孕24-36周，或者其子女年龄小于12个月的健康男性38例组成对照组。观察组患者年龄为26-41岁,平均(33.67±12.67)岁；对照组健康男性年龄为24〜38岁,平均(31.23±10.31)岁。两组基本资料差异无统计学意义(P>0.05),具冇统计学可比性。1.2方法1.2.1标本釆集两组受检者均禁欲2〜7d,以手淫法取得新鲜精液［3］,经液化后依据WIIO标准实施精液的常规检测、伊红活体染色、低渗肿胀试验。1.2.2检测方法依据《临床技术操作规范》病理学分册要求配制染液［4］。伊红活体染色，将0.9g的氯化钠溶于100ml的净化水中，制成氯化钠溶液［0.9%(w/v),0.5%(w/v)］：将0.5g的曙红Y染料充分溶于100ml的0.9%氯化钠溶液当中制成曙红Y染剂，曙红检测效果更好［5］。操作过程：将精液样本充分混匀后，吸取5U1精液样本，与5曙红溶液于载玻片上均匀混合，在载玻片的样本上使用移液器头进行搅拌以确保混合均匀。使用22mmX22mm的盖玻片加以覆盖，待反应30s后，用400倍光学显微镜检验制备的样本玻片；使用实验室计数器对染色即死亡细胞与非染色即存活精子数量进行计数。为确保达到可以接受的低样本误差，每张玻片评估精子数为200个，计算出精子头部未染色率。低渗肿胀(HOS)试验，将0.735g的二水柠檬酸钠与1.351g的右旋果糖充分溶于100ml净化水中并于-20°C的环境下保存。操作过程：使用前先将膨胀液溶解并充分混匀。将1ml的膨胀液置于37°C的密闭微型离心管之中进行加热5mine将精液样木混匀，使用移液器吸取100ul精液样本，加置膨胀液中，并充分混匀。于37°C条件下孵化30分钟，吸取10液体放于载玻片上，以22mmX22mm盖玻片加盖，使用400倍光学显微镜対涂片进行检测。采取实验室计数器对未膨胀即死亡与膨胀即存活的精子数量进行计数。每张涂片所计数的精子个数为200个，计算出肿胀率。1.3统计学方法对比两组精子头部未染色率与尾部肿胀率，采取t检验，使用SPSS18.0软件进行相关数据运算。2结果对照组精子头部未染色率为(7&21±6,40)%,精子尾部肿胀率为(71.55±8.47)%；观察组精子头部未染色率为(39・93±6.14)%,精子尾部肿胀率为(32.36±11.70)%；对照组精子头部未染色率与精子尾部肿胀率均显著高于观察组，差异有高度统计学意义(P<0.01)o具体数据见表lo3讨论死精子症在男性不育症中属于最为严重的一种疾病，其致病因素十分复杂,发病率约占不育男性总数的8%〜10%[6]。死精子症的患者具备生精功能，但因输精管道或者附性腺发生感染,极大的消耗了精子生存所必需的营养物质及微量元素，使精液的酸碱度下降，炎症过程中局部组织的水肿、充血、供氧不足以及血流淤滞等原因导致了精子的不良生存环境进而发生死亡。死亡精子多出现质膜破碎或者消失。精子的运动功能与精子的结构密切相关，只有正常结构的精子才可能具有正常的运动能力。精子的结构大体可分为头、尾两部分。精子的尾部相当于精子的运动...