玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子治疗湿性年龄相关性黄斑变性的临[摘要]目的探讨玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子（VEGF）治疗湿性年龄相关性黄斑变性（AMD）患者的临床效果。方法选择解放军第四七四医院2014年9月～2015年9月收治的172例湿性AMD患者，均给予玻璃体腔注射雷珠单抗1次/月，整个疗程为3个月。比较患者治疗前后最佳矫正视力（BCVA）、黄斑区视网膜厚度（CRT）及脉络膜新生血管（CNV）变化情况，同时记录不良反应发生情况。结果治疗前，患者患眼BCVA为0.12±0.01，CRT为（452.38±45.67）μm，随着治疗时间的延长，BCVA逐渐升高，CRT逐渐变薄，截止治疗后3个月，患者患眼BVCA升为0.47±0.02，CRT变为（221.46±51.36）μm，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后1个月，黄斑CNV基底部宽度及高度[（1985.31±63.22）、（351.69±28.57）μm]较治疗前[（2283.56±91.34）、（441.68±58.12）μm]明显缩小，差异有高度统计学意义（P<0.01）。治疗后，患者患眼出现球结膜下出血17例，一过性眼压升高4例，角膜水肿2例，充分休息后均恢复正常；23例出现眼内异物感，休息后自行好转；未出现白内障、视网膜脱离等并发症。结论玻璃体腔注射抗VEGF治疗湿性AMD的临床效果显著，BCVA升高，CRT变薄，CNV渗漏明显减少，不良反应少，可以有效改善患者的生活质量，值得推广应用。[关键词]雷珠单抗；抗血管内皮生长因子；玻璃体腔注射；湿性年龄相关性黄斑变性[]R774.5[文献标识码]A[]1673-7210（2016）03（c）-0140-04[Abstract]ObjectiveToinvestigateclinicaleffectofvitreouscavityinjectionofanti-vascularendothelialgrowthfactor（VEGF）inthetreatmentofwetage-relatedmaculardegeneration（AMD）.Methods172patientswithwetAMDadmittedto474thHospitalofPLAfromSeptember2014toSeptember2015weretreatedbyRanibizumabwith1timepermonth，andthewholecourseoftreatmentwas3months.Thechangesofbestcorrectedvisualacuity（BCVA），centralretinalthickness（CRT）andchoroidalneovascularization（CNV）werecomparedbeforeandaftertreatment.Theadversereactionswererecordedatthesametime.ResultsBeforetreatment，BCVAwas0.12±0.01andCRTwas（452.38±45.67）μm，withtheextensionoftreatmenttime，BCVAwasgraduallyincreasedandCRTwasgraduallythinned，untilaftertreatmentof3months，patientssufferingfromBVCAofeyewasincreasedto0.47±0.02，andCRTwasfellto（221.46±51.36）μm，withstatisticaldifferences（P<0.05）.Aftertreatmentof1month，widthandheight[（1985.31±63.22），（351.69±28.57）μm]ofbasalpartinmacularCNVweresignificantlysmallerthanthosebeforetreatment[（2283.56±91.34），（441.68±58.12）μm]，withstatisticaldifferences（P<0.01）.Aftertreatment，thepatientssufferedfromsubconjunctivalhemorrhageoccurredin17cases，transientelevatedintraocularpressurein4cases，cornealedemain2cases，allofthemwerereturnedtonormalafteradequaterest.23caseswithintraocularforeignbodysensationwerereturnedafterrest.Therewasnocomplicationsuchascataractorretinaldetachment.ConclusionThevitreouscavityinjectionofanti-VEGFinthetreatmentwetAMDhassignificantlyclinicalefficacy.ThelevelofBCVAisincrease，CRTisthin，CNVleakageissignificantlyreduce，adversereactionisrare.Itcaneffectivelyimprovethequalityoflifeinpatients.Itisworthyofpopularizationandapplication.[Keywords]Ranibizumab；Anti-VEGF；Vitreouscavityinjection；Wetage-relatedmaculardegeneration年龄相关性黄斑变性（age-relatedmaculardegeneration，AMD）又称为老年性黄斑变性，是黄斑区结构的衰老性改变[1-2]。AMD属于中央区视网膜慢性进展性疾病，患者主要表现为视网膜色素上皮细胞对视细胞外节盘膜吞噬消化能力下降，未被完全消化的盘膜残余小体潴留于基底部细胞原浆中，并向细胞外排出，最终沉积于Bruch膜，形成玻璃膜疣，黄斑部改变尤为明显[3-4]...