第1页共8页冠心病介入治疗的护理：1009-5519（2007）07-1060-02：R47文献标识码：B介入治疗已经成为冠心病的主要治疗方式，在介入治疗技术日渐成熟的今天，越来越多的医院成功地对冠心病患者进行介入治疗，其高成功率和高效性也得到了广大患者的认同。现将我院自2002年以来收治的160例行介入治疗的冠心病患者的护理体会报道如下。1临床资料160例患者均为2002年1月～2006年9月在我院住院行介入治疗的冠心病患者，其中男92例，女68例。年龄45～88岁，平均68岁。术前患者冠脉平均狭窄度为82.3%，术后平均为6.2%。术后均转入CCU病房，平均入住5天，待病情稳定后转入普通病房。2术前护理2.1择期手术患者的术前护理：择期手术患者一般术前病情相第2页共8页对稳定，但是因为患者对介入治疗陌生，加上术前的手术谈话以及备皮等工作让患者出现以下心理特征：（1）焦虑、恐惧：患者把麻醉、手术想象得很恐惧，害怕手术疼痛。进入手术室与家人分离，陌生的环境、陌生的人群及手术器械的碰撞声、仪器的嗡鸣声，更增加了患者恐惧、孤独感。（2）紧张、烦躁：患者担心麻醉后不苏醒、担心手术者是实习医生、害怕手术不成功而紧张焦虑。因此在术前必须完善相关检查（如血常规、胸片等）以了解患者的全身状况。对有其他器质性疾病者应该提醒医生行相关处理，以及考虑术前的特殊准备。完善术前药物准备。在备皮方面应该选择适当的人选，如女性患者应该由女性医护人员处理，而男性患者最好由男性医护人员处理。备皮动作要轻柔，不要刮破患者皮肤。还应该行心理护理，其中包括术前和入手术室后到手术前一段时间。手术前访视患者：巡回护士于术前1日到病房访视患者，耐心解释各种疑问，详细介绍麻醉方法、手术目的、手术过程、配合要点及手术间的环境、布局等，认真听取患者提出的各种问题和疑虑，了解其心理感第3页共8页受。对于急症患者，巡回护士应根据其不同的心理情况，有的放矢地实施心理调整。护士谈话时，态度要和蔼，举止要稳重大方，以自己的仪表、言行给患者带来温暖、信心和力量，使患者产生安全感、信任感，减少顾虑，以稳定患者的情绪，使其以最佳的心态接受手术。2.2入手术室后的心理护理：患者进入手术室后，对手术的恐惧情绪达到最高峰，这时护理人员的态度要和蔼可亲，诚恳热情地对患者进行解释、安慰，嘱其深呼吸，以放松紧张状态，并主动向其介绍手术开始前要实施的治疗。各项操作要轻柔，并注意保暖，勿过多暴露患者。在麻醉过程中，护士要守护在患者的身旁，协助患者翻身，摆放体位，让患者感到手术准备是充分的。2.3急诊手术患者的术前护理：急性心肌梗死患者病情危重，术前有抑郁和绝望的心理特征[1]。因此术前应争分夺秒，抢救到位。接诊AMI患者，应反应迅速，备除颤仪、临时起搏器、气管插管用物，确保各种抢救仪器随时处于备用状态，及时、正确使用。立刻第4页共8页取左下肢建立静脉通路，为急诊冠脉成形术（PTCA）作准备，给氧4～6L/min，准确给予各种抢救药物。解除患者恐惧及焦虑心理。家属异常焦虑，抢救间隙给予相关知识讲解。抢救技术熟练，有助于减轻患者恐惧、家属焦虑。给予抗血小板聚集药物及抗凝剂，双侧腹股沟区及会阴部备皮。抢救仪器处备用状态；阿托品、利多卡因、多巴胺等急救药品抽好，体外起搏备用，严密监测血流动力学。3术后护理3.1患者入住CCU后的心理护理3.1.1CCU患者的心理特点：患者进入CCU后由于各种仪器设备多，没有亲人陪同，限制性探视与外界隔绝，医护人员神情凝重，引起患者恐惧，害怕死亡，从而过分依赖医疗仪器，任何报警声都使他们猜疑自己病情恶化；医源性限制如绝对卧床、床上大小便等令患者无法适应。长时间紧张焦虑使患者思维混乱、反应迟钝，不能与医护人员沟通配合，出现烦躁易动、行为失控。第5页共8页3.1.2CCU患者的心理护理：CCU病房应做到环境安静、布局合理，各种抢救仪器摆放有序。装饰大方，颜色以蓝色等冷色为主。床位间以窗帘隔开，以保护患者隐私。接待护士亲切随和，使患者产生归属感。医护人员以恰当的言行举止给患者积极的影响。给患者提供准确的社会信息，如监护床位对面醒目的位子放置挂钟，床头安装固定电话等，每天...