2型糖尿病能治愈吗

2型糖尿病能治愈吗2型糖尿病多以肥胖人为主,所以运动疗法对于2型糖尿病的治疗来说尤其重要,怎样运动治疗成了大家所关注的焦点,那2型糖尿病运动疗法需注意哪些问题呢?2型糖尿病运动疗法不仅仅是对糖尿病的治疗,更是对身体的锻炼,以增强抵抗力,所以运动时就需要注意一些问题,否则可能会因为运动不当而造成适得其反的情况出现,目前能有效治疗2型糖尿病的方法是胃转流手术。胃转流手术一词源于英文GastricBypass,也有人翻译为胃旁路手术。形式上,该手术改变了食物的生理流向。因此,被命名为胃转流手术。而本质上,该手术重建了胃肠道内分泌激素调控机制,改善了胰岛功能。因而,具有治疗糖尿病的作用。胃转流手术演变-老术新用胃转流的手术历史可以追捧到1885年,奥地利外科医师TheodorBillroth首次实施此术式,最初用于治疗胃癌患者,因为远端胃癌病灶切除范围较大,不能回复原有胃肠道的连续性。因此,设计了重建消化道术式,医学上成为毕Ⅱ式,胃切除术。20世纪50年代该术式演变为一种减肥手术,通过缩小为容积,减少肠道吸收面积,用于治疗重度肥胖患者。20世纪50年代后,国内外的临床研究发现:胃转流手术对糖尿病的确切治疗作用,美国糖尿病学会,欧洲糖尿病研究学会和中华医学会糖尿病分会相继将胃转流手术列入糖尿病治疗方式之一。2011年国际糖尿病联盟发表声明:支持手术治疗肥胖2型糖尿病患者。从手术的演变史来看,胃转流手术经理了传统的毕Ⅱ式。一减重手术,降糖手术的演变过程。严格意义上,胃转流手术不是新术式,而是心在用于治疗2型糖尿病的老术信用。胃转流手术治疗两种机制-降血糖手术治疗糖尿病的机制尚不清楚。目前研究所认为胃转流手术主要有两方面机制。1.胰岛功能的修复作用重建胃肠道激素的胰岛修复机制。其机制:胃肠激素的省立作用是调控胰岛功能,而糖尿病患者存在胃肠激素调节胰岛素功能障碍。手术后,远端小肠仍然有食物通过,此处小肠分泌的激素具有降血糖作用,如胰高血糖素样态-1.而远端胃,十二指肠和近端小肠没有食物通过,此处分泌的激素有升血糖的作用。2.胰岛的减负荷作用即人体的重量越重,所需的能力就越多,所需的胰岛素自然也就越多。其原因:葡萄糖是体内主要的供能物质,而胰岛素的省立作用是促进葡萄糖的摄取和利用。因此,葡萄糖的释放能量过程必然离不开胰岛素,,所以胖人要比瘦人需要更多的胰岛素。当患者手术后体重减轻时,机体所需的胰岛素量也随之减少,胰岛素的供需矛盾得到缓解,有助于血糖水平控制。胃转流手术有着严格的适应症,不是所有人都适合做胃转流手术,在考虑到哪里做手术之前,患者更应该先了解胃转流手术的适应症,在手术前进行检查,符合手术条件的患者,才建议考虑胃转流手术治疗。1、所有的2型糖尿病患者,在经历长期的非手术治疗后效果不佳或不能耐受者,只要无明显手术禁忌的,均可考虑行胃肠外科手术的治疗。2、由于2型糖尿病的手术治疗效果与其糖尿病病程、胰岛细胞功能、患者年龄等多种因素相关,因此我们认为,当患者符合如下条件者,可期望获得更好的治疗效果:(1)患者年龄≤65岁;(2)患者T2DM的病程≤15年;(3)患者胰岛储备功能在正常下限1/2以上。3、由于中国人的肥胖多属腹型肥胖,发生心脑血管意外及其它并发疾病的风险更高,因此当男性腰围≥90cm、女性腰围≥80cm时,应更加积极地考虑手术治疗济南糖尿病医院是中国二型糖尿病新技术(胃转流手术)推广基地,也是山东省内唯一一家开展胃转流手术的糖尿病专科医院,相比较综合医院,在胃转流手术治疗糖尿病方面我们有无数例成功经验,专病专治更专业!(本文由济南糖尿病医院供稿)

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