舌前腺囊肿摘除改良术式的临床探讨舌前腺囊肿摘除改良术式的临床探讨［摘要］目的：寻找降低舌前腺囊肿摘除术后复发的术式。方法:对2007年2月〜2009年2月到我科诊治的50例舌前腺囊肿患者采用“囊肿摘除+患侧腺体摘除+舌系带延长术”进行分析。结果：改良术式降低了舌前腺囊肿的术后复发率。结论：改良术式从舌前腺囊肿产生的诱因出发，减少了舌前腺囊肿的术后复发。［关键词］舌前腺囊肿；摘除术［中图分类号1R782［文献标识码］A［文章编号］1008-6455(2011)07-1080-02TheclinicalstudyofamodifiedmethodfortheexcisionofanteriorlingualglandscystZHAOFang(DepartmentofOralAndMaxillofacialSurgery,TheSixthPeople，sHospitalofAnyangCity,Anyang455000,Henan,China)Abstract:0bjectiveToexploreamodifiedmethodtoreducethepostoperativerecurrenceofanteriorlingualglandscystexcision.MethodsInthepatientsdiagnosedinourdepartmentfromFebruary2007toFebruary2009,theoperationofcystexcision,affectedlateralglandsexcisionandlingualfrenumextensionwasanalyzedfor50anteriorlingualglandscysts.ResultsTheimprovedsurgerymethodloweredthepostoperativerecurrencerateofanteriorlingualglandscystexcision.ConclusionBasedontheincentivesofanteriorlingualglandscystappearanee,themodifiedoperationreducedthepostoperativerecurreneeofanteriorlingualglandscystexcision.Keywords:anteriorlingualglandscyst;excision舌前腺囊肿是临床上常见疾病，多发于青少年及儿童［1］。临床工作中易被忽视而误诊为粘液腺囊肿，常规术后极易复发；笔者针对术后复发原因对手术进行改良，现就我科2007年2月〜2009年2月接诊的50例舌前腺囊肿患者运用改良术式的情况进行分析探讨。1资料和方法1.1一般资料：我科2007年2月〜2009年2月接诊的舌前腺囊肿患者50例（男32例，女18例），年龄1岁2个月〜21岁，平均12岁。其中初诊手术患者35例，因术后复发二次手术患者15例；单侧发病者48例，双侧2例。1・2局部病变分析：50例患者囊肿大小不等，均突出于舌腹粘膜表面，半球状或椭圆状半透明形。局部舌系带区明显瘢痕样改变18例，其中1例（1岁2个月女婴）舌腹部肿胀、瘢痕增生、舌体活动受限。45例伴有舌系带短畸形。3例有舌尖部咬伤史。15例3个月前有舌腹部粘液腺囊肿摘除手术史。患者伸舌运动吋均可见下前牙切缘刺激局部粘膜组织现象。1.3治疗方法：1例因局部炎症术前口服抗感染药控制后行手术治疗，50例均采用局部浸润或舌神经阻滞麻醉，手术摘除囊肿及舌前腺（罹患侧）+舌系带延长术。术中沿舌体长轴梭形切开粘膜，彻底摘除囊肿，并向肌层深面分离摘除舌前腺腺体，同时延长舌系带,充分止血。6/0可吸收线或3/0单丝线间断缝合切口，7天拆线（单丝线）。交待术后注意事项，口服抗感染药物3〜5天。2结果50例舌前腺囊肿患者术后均I期愈合。随访6个月，2例术后2周复发，拆除可吸收缝合线后，观察15日口行消退，随访6个月未见复发。其余均未复发。3讨论3.1解剖特点：舌部小涎腺有3组，舌后腺位于舌根部粘膜下，舌屮腺接近轮廓乳头，舌前腺位于舌尖腹面舌系带两侧粘膜下肌层内,左右成对，导管开口于舌系带两侧，称Whn氏腺[2]。其大小0.5cmX0.5cm〜1.0cmX1.0cm,为实性圆形灰白色腺体，包膜不明显，左右腺体紧邻，中间仅隔一层很薄的结缔组织，为粘液腺。由于舌前腺位置深且包膜不明显，手术吋易使腺体摘除不全而导致复发。3.2改良手术方式，减少复发：局部的损伤和炎症致腺体导管狭窄或阻塞，使腺体发纶潴留，形成舌前腺囊肿,亦被称为Blandin-Nnhn囊肿，其常规囊肿摘除术后复发率为35%[3]o采用舌前腺囊肿摘除+舌前腺摘除（波及腺体）+舌系带延长，术后复发率仅为4%。此种术式既延长了舌系带，减少了下前牙切缘对局部的刺激，同吋手术中乂去除了患侧舌前腺（大部分），从而降低了术后复发率。3.3误诊导致舌前腺囊肿术后复发：很多医师将其诊断为“舌腹部粘液腺囊肿”，而采用一般粘液腺囊肿手术摘除，致使残留腺体分泌粘液潴留，囊肿复发。另有单侧手术切除后缝扎了对侧舌前腺导管导致对侧出现潴留性囊...