伊曲康哇续惯疗法治疗肺部继发真菌感染的护理刘素玲I【摘要】目的：评价伊曲康哩续惯疗法治疗肺部继发真菌感染的疗效和安全性，总结护理经验。方法：38例肺部继发真菌感染患者均静脉给予伊Illi康哇注射液14d,前两犬为200mg,ql2h；第3・14天为200mg,qd；然后口服伊曲康醴胶囊14-28d,200mg,bido结果：38例病人治愈率81.6%，总冇效率94.7%。结论：伊曲康哩续惯疗法治疗肺部继发真菌感染安全有效。【主题词】伊曲康醴；肺部真菌感染；护理【中图分类号】R473・7【文献标识码】BThenursingcareforpatientswithpneumonicfungalinfectionstreatedbyitraconazoleinjectionLiuSu-ling(DepartmentofRespiratorology,theFirstAffiliatedHospital,ZhengzhouUniversity,Zhengzhou450052,China)[MeSH]itraconazoleinjection；pneumonicfungalinfections；nursingcare伊Illi康哇(Itraconazole,商品名：sporanox,斯皮仁诺)，是一种广谱三哇类抗真菌药,主耍通过抑制真菌细胞膜麦角角醇的合成发挥抗真菌效应，对念珠菌加、新型隐球菌、皮炎芽生菌、奴卡菌属、曲菌属、组织胞浆菌等均冇效山。近年來，随着抗菌药的更新换代及激素、免疫抑制剂、细胞素药物的广泛应用，在重症疾病得到有效控制的同时肺部继发真菌感染逐渐增多。我科2002年・2()()4年应用伊1111康咗续惯疗法治疗肺部继发真菌感染取得良好疗效。现将临床资料及护理体会总结如下。1临床资料1.1病例选择38例肺部继发真菌感染患者中男27例，女11例，年龄44・72岁，平均52.5岁。所有病例均有明显原发病，其中慢性阻塞性肺疾病11例，肺癌9例，肺心病6例，肺结核7例，支气管扩张4例，糖尿病1例；合并细菌性肺炎23例，口腔真菌感染7例，消化道真菌感染4例；近期用过抗生素31例。1.2临床表现及辅助检查①病人出现典型感染症状，如咳嗽、咳痰、发热、肺部啰音；②X线胸片示局灶或双肺侵润性改变；③痰培养真菌阳性或痰涂片2次以上查到真菌菌丝，其中口色念珠菌15例，|11|霉菌9例，光滑念珠菌8例，似酵母样菌3例，具它真菌3例。1.3伊曲康眈续惯疗法方案所有患者一经确诊即静脉给了伊曲康醴注射液14d,以后根据病情改用口服伊曲康哩胶囊，口服疗程14-28do伊曲康畔注射液：比利时杨淼制药公司生产,250mg/25ml,前两天为200mg,ql2h；第3・14天为200mg,qdo伊曲康哇胶囊：100mg/粒，由西安杨森公司分装,批号：020125246,200mg,bido1.4伊曲康岬注射液使用注意事项①只能用包装中附有的0.9%氯化钠注射液稀释，切不町用其它液体如匍萄糖、复方氯化钠注射液稀释；临用制备时，用注射器先将25ml药液(含250mg伊曲康啤)注入50ml专用溶剂中，摇匀。②静脉滴注前，另用0.9%氯化钠注射液冲洗管道，然后将混匀的药液以20滴/min速度滴注，共注入60ml,余15ml弃去。③为避免发牛•沉淀，药液浓度不得超过3.33ng/ml。④本品应保存在25°C以下阴凉处；制备药液如不能立即使用，应在2・8°C保存，且不应超过24h。1.5疗效判断标准①痊愈：感染症状、体征消失，X线胸片示炎症完全吸收，痰培养转阴；②有效：感染症状、体征好转，胸片示炎症大部分吸收，痰培养阳性；③无效：感染症状体1作者单位：450052,郑州M，郑州大学第-•附属医院呼吸内科刘素玲：女，主管护师征无好转，胸片示炎症未吸收，痰培养阳性。1.6疗效及副作用38例病人治愈31例，好转5例，无效2例，治愈率81.6%，总有效率94.7%。治疗过程中4例岀现恶心、呕吐、上腹不适等消化道症状，1例一过性无症状转氨酶升高，未影响继续用药，治疗结束停药后上述不良反应均口动消失。2.护理2.1加强卫牛宣教，做好消毒隔离工作肺部真菌感染重在预防，要求护丄•要指导患者家属做好患者的个人卫生及饮食卫生，特別注意勿食霉变食物。口腔是肺部真菌感染最常见的起始部位，是肺部感染的入侵门户，故应教育患者了解保持口腔卫生对于防治肺部真菌感染的重要性，督促其饭前饭后、睡前及时清洁口腔；有假牙者，不进食时将假牙清洁后放于3%碳酸氢讷液中泡30min后再放入生理盐水中浸泡。病房要经常开通窗户，保持干燥，并每天行紫外线消毒一次，确保空气质虽。2.2注意药物相互作用及副作用①治疗期间严密观察症状体征的变化情况：仔细观...