烤瓷牙修复中牙龈灰线的预防与处理【摘要】随着医疗技术的不断发展，烤瓷牙应用已经非常广泛，被逐渐应用在临床上，受到了广大患者的追捧。本文通过分析烤瓷牙修复后造成牙龈灰线的原因，探讨了烤瓷牙修复中牙龈灰线的处理方法，最后给出了烤瓷牙修复中牙龈灰线的预防建议。【关键词】烤瓷牙；修复；牙龈灰线；预防；处理【】R722.12【文献标识码】B【】1004-4949（2015）02-0166-01烤瓷牙具有耐磨、抗折和逼真等优点，在临床上越来越广泛地使用，非贵金属的烤瓷牙在修复之后容易产生牙龈灰线，在不同程度上影响了外观的审美效果，但是由于其性价比相对比较高，广大患者容易接受，在临床上还是很常见的。所以，对于非贵金属的烤瓷牙修复后出现牙龈灰线的问题，探究有效解决的方法是很有必要的[1]，以下结合烤瓷牙修复中牙龈灰线的预防与处理进行综述。1烤瓷牙修复后造成牙龈灰线的原因1.1非贵金属烤瓷牙容易受到腐蚀，虽然腐蚀的程度各不相同，受到的腐蚀类型也不同，但化学腐蚀是导致牙龈灰线的主要原因。1.2在烤瓷牙的牙体预备形式设计上，经常见到的是直角型和凹面型，这两种形式很容易使烤瓷冠边缘的物质向一条线集中，这样就很容易将金属的颜色暴露出来，表现为牙龈灰线[2]。1.3在牙体制备及排龈过程中，牙周受到了损伤，其生物学宽度出现了变化，造成牙龈炎，同时也使牙龈的颜色出现变化，呈暗灰色。牙龈灰线与龈炎往往伴发。1.4烤瓷牙的制作材料是金属，由于金属具有不稳定的化学性质，有金属离子游离出来的情况下，就会有相关物质在牙龈或者牙根的组织中沉积，和烤瓷牙相接触的部位就容易出现牙龈灰线。1.5出现牙龈灰线和医师的操作水平也有一定的关系，在进行烤瓷牙操作的时候，由于边缘不吻合，或者和患者的真牙不密合等情况，会在患者戴上烤瓷牙之后和真牙之间出现一定的空隙，在种情况下就容易产生很多问题，在这些问题当中，牙龈灰线是比较主要的问题。1.6烤瓷牙中的金属物质是不透光的，而人类真正的牙齿是有一定的透光性的，所以在光线照到烤瓷牙的时候，不能够形成折射，也就没办法到达烤瓷牙的颈部，导致了牙龈和烤瓷牙相连接的部位相对较暗。所有的烤瓷牙都是如此，因为其都是由金属物质组成的，无论是贵金属还是非贵金属都可能出现这类问题，实际上是颜色暗淡。全瓷牙由于不含有金属，所以没有此类问题出现[3]。2烤瓷牙修复中牙龈灰线的处理方法可以采用镀金技术，这种技术的原理需要用到的工具是镀金液和齿科镀金仪，能够有效地将镍铬合金的抗腐蚀能力提高上来，同时将其生物相容性也提高到一定程度。患者的唾液等物质都不会对其产生腐蚀作用，能够有效改善牙龈灰线。这种方法的优点在于成本相对较低，处理的方式也相对较简便，使用的材料安全可靠，能够达到很好的效果，值得在临床上推广使用[4]。除此之外，还有一种方法也能够有效解决牙龈灰线的问题，就是采用镍铬合金烤瓷冠唇侧全瓷边缘技术。这种技术同样能够使镍铬合金的底边和牙龈相分离，不直接接触，这样就能够从根本上避免牙龈灰线的发生。使用这种方法制作烤瓷牙的时候，应该注意的事项是温度要较透明瓷和牙本质瓷的温度高，至少要升高30℃，这样才能够保证先前构筑的颈瓷不会出现变形等情况。通常情况下，对于唇侧全瓷边缘要进行多次修补，这样才能够达到完美的密合程度[5]。国外有很多学者就这一问题进行了研究，对于瓷边缘形式的金瓷冠瓷强度也进行了一系列的研究，并采用了很多试验进行验证。经研究发现，在对基底冠进行设计的过程中，将长度设计为不超过1mm的时候，抗折的强度没有降低，并且其边缘的透明性有明显的增加，这种方法完全可以用于前牙的修复上。对于全瓷牙来说，缩短2mm之内都是合理的，其强度不会受到任何影响[6]。还有相关的研究人员进行了研究，结果表明，通过正确的备牙方式，再加上设计工艺的改良，都能够有效改善金属腐蚀的现象，采用全瓷技术是非常值得推荐的方法。3烤瓷牙修复中牙龈灰线的预防颈部设计要合理，对于牙体制备的工作技术要规范，材料选择系列材料，合金、包埋料，粘固材料，内冠材料要选择贵金属，可以有效预防牙龈灰线的发生，使用电镀镍铬合金具有金属和非...