中老年髓关节置换术患者治疗术式比较［摘要］目的：探讨半骯关节置换术和全髓关节置换术在治疗中老年股骨颈骨折的疗效比较。方法：选取2006年5月〜2009年5月本院收治的62例中老年股骨颈骨折患者,其中，全髓关节置换43例，半髓关节置换19例，对两组患者的手术出血量、手术时间、住院时间及关节功能等进行比较。结果:全骯关节置换组的术中出血量、平均手术时间及术后4年Harris评分明显要多于半髓关节置换组,P0.05,差异无统计学意义。结论：人工全髓关节置换可以弥补半體置换髓臼易磨损的缺陷，安全可靠，疗效好，使用寿命更长，应根据患者的年龄、身体状况等来进行全ft关节置换和半勰关节置换的选择。［关键词］中老年;轆关节置换术;术式；比较［中图分类号］R681.6［文献标识码］A［文章编号］1674-4721(2010)07(a)-034-02HiparthroplastyinelderlypatientswithsurgicaltreatmentcomparedFANNairen.YANGZhifen,ZHANWeibing(ChineseMedicineHospitalOrthopedicofYangchunCity,GuangdongProvince,Yangchun529600,China)[Abstract]Objective：Toexplorethesemi-hiparthroplastyandtotalhiparthroplastyinthetreatmentoffemoralneckfracturesintheelderly.Methods：FromMay2006toMay2009years,62casesofmiddle-agedpatientswithfemoralneckfractures,ofwhich43patientswithtotalhipreplacement,semi-hipreplacementin19cases,thetwogroupsofpatientswithsurgicalbleeding,operativetime,hospitalizationtimeandjointfunctionsforcomparison.Results：Thetotalhipreplacementgroupofbloodloss,meanoperationtimeandpostoperativescorewassignificantlytofouryears,morethanhalfofHarrishipreplacementgroup,P0.05,differencewasnotstatisticallysignificant.Conclusion：Thetotalhipreplacementcanmakeuphalfoftotalhipreplacementacetabulardefectseasytowear,safeandreliable,moreeffective,theuseofaIongerlifeexpectancyshouldbebasedonthepatient'sage,physicalcondition,etc.tocarryouttotalhipreplacementandsemi-hipjointreplacementoptions・[Keywords]Middle-aged；Hipreplacementsurgery；Surgical；Compare骨性关节炎、股骨头坏死及股骨颈骨折等在临床上是常见的ft关节病变，该病致残率高、病程长，容易引起并发症，对患者的生活质量造成严重影响。如今，随着生物力学、生物材料学、运动医学等的不断发展，运用體关节置换术治疗髓关节病变已经得到了充分的开展和研究，通过临床实践证明，髓关节置换术可以大大缩短患者的卧床时间，可以使患者的肢体功能得到有效恢复[1],因此，得到了广泛的认可。本院2006年5月〜2009年5月对62例中老年股骨颈骨折患者实施人工骯关节置换术，其中，全髓关节置换43例，半髓关节置换19例，现将结果报道如下：1资料与方法1.1一般资料本院2006年5月〜2009年5月共收治62例中老年股骨颈骨折患者，其中，男性19例，女性43例；按照骨折部位分型:经颈型骨折17例，头下型骨折38例，基底部型骨折7例；致伤原因：摔伤55例，拉伤4例，车祸外伤3例；受伤时间为1〜15d,平均(6.0±3.2)d；其中，43例采用全髓关节置换术(A组),19例采用半髓关节置换术(B组)。A组患者年龄46〜78岁，平均(63.0±10.6)岁；B组患者年龄62〜83岁，平均(68.0±9.7)岁。1.2治疗方法患者入院后，均给予系统体检，查血沉和凝血功能四项，并对患者的并存疾病进行治疗。摄髓关节正侧位片和骨盆正位片，必要时行MRI或CT髓关节扫描。根据患者的年龄、关节破坏情况、工作要求、经济状况、个人意愿等，设计治疗方案。采用连续硬膜外麻醉。在手术开始后0.5h对患者预防性使用抗生素1次。两组所使用股骨假体均采用第三代骨水泥技术进行固定，手术选择后外侧切口，术中用冲洗枪将髓腔冲洗干净，以防发生脂肪栓塞。手术后患髓用弹力绷带八字包扎，伤口放置自体血回输装置。1.3术后随访对患者术后半年和每年的随访，进行X线照片复查和Harris评分。本组患者均得到有效的随访，随访时间为3个月〜4年，平均(3.0土0.8)年。1.4统计学分析采用SPSS13.0软件包进行数据分析，计量资料以均数土标准差(x±s)表示,P...