阶段式责任制健康教育在我院产科应用［摘要］目的探讨阶段式责任制健康教育在我院产科的应用效果。方法选择在我院产科住院分娩的产妇500例。设观察组、对照组各250例。责任护士利用产科健康教育指导单对孕产妇实施阶段式健康教育，观察孕产妇相关知识、技能的掌握程度，了解孕产妇对健康教育的满意度及产后并发症的发病率。结论通过实施阶段式责任制健康教育，提高了孕产妇对分娩和产褥期相关知识、技能的掌握程度，增强了主动参与意识和自我管理能力，大大降低了产后并发症的发生率，改善了护患关系。［关键词］阶段式；健康教育；产科［中图分类号］R473.71［文献标识码］B［文章编号］1005-0515(2011)-08-001-02健康教育是临床护理工作的重要组成部份，它可改善护患关系，提高患者的自我管理能力，促进健康。随着整体护理的不断深入，其作用越来越受到护理工作者的关注。产科护理工作繁琐，护理人员健康教育意识、能力存在较大差别,目前监督和评价机制也不健全。我院设置了产科健康教育指导单，由责任护士依据此单对孕产妇实施阶段式健康教育，取得了较满意的临床效果，现汇报如下：1临床资料应用随机抽样法选择2011年01月-2011年7月在我院产科住院分娩的产妇500例。设观察组、对照组各250例。两组产妇年龄、孕周、产次、文化程度、分娩方式经统计学处理无明显差异(P>0.05)o2方法2.1产科健康教育指导单的制定为保证其科学性、实用性，对孕产妇发放健康教育知识需求调查表，了解产妇对分娩期、产褥期不同阶段的健康教育需求，结合医师的诊疗计划，查阅相关资料，完成健康教育指导单的制定。2.2健康教育方法观察组由责任护士采用产科健康教育指导单进行阶段式健康教育，产妇入院时由责任护士负责填写，进行入院评估，完成入院宣教，并将指导单放置床头,于生产日、产后1天、产后2天、产后3天、出院日等时段,由责任护士对其进行“一对一”健康教育，已完成打“丁”，未完成打"X”，护士和产妇双方确认签名，并于次日进行效果评价及反馈，对于未掌握内容，查找分析原因后再次教育，直至产妇完全掌握。对照组采用传统口头说教式随机进行健康教育。2.3评价指标出院时采用自行设计的问卷调查表了解孕产妇相关知识、技能的掌握程度，孕产妇对健康教育的满意度及产后并发症的发病率。2.4统计学方法应用SPSS13.0软件进行统计学分析。计数资料采用x2检验。3结果3.1两组孕产妇健康教育内容掌握程度比较（表1）。表1两组孕产妇健康教育内容掌握程度比较：例（%）3.2两组孕产妇对护士工作满意度比较（表2）。表2两组孕产妇对护士工作满意度比较：例（%）3.3两组孕产妇产后并发症情况比较（表3）。表3两组孕产妇产后并发症情况比较：例（%）4讨论（1）产科健康教育内容多而繁杂，涉及到母乳喂养、营养、休息、活动、心理和新生儿护理等多方面，责任护士按照产科健康教育指导单对孕产妇进行规范、系统、及时的阶段式教育。使孕产妇能循序渐进的掌握分娩及产褥期的知识、母乳喂养技巧，提高她们自我护理能力，从而有效地减轻了产妇分娩前后的身心压力，减少了产后并发症的发生。（2）健康教育实施过程中，健康教育不具有可视性，监督和评价机制不健全，护士做或不做，做多做少，做好做坏一个样，使健康教育落实得不到保证。采用阶段式责任制健康教育，护理管理者可定期或随机检查，促使责任护士自觉完成，使产科健康教育覆盖率达到100%,实现了全程质量控制，有利于护理质量的提高。参考文献[1]黄彦清，叶桂香，陈长艳等•对产妇第二产程服务需求的调查及护理对策[J]•中华护理杂志，2006,5（5）:427-9.[2]楼蓉蓉，纪代红，丁玫等•综合性医院应用临床路径对患者实施健康教育的研究[J].中国实用护理杂志,2008,24(12B)：58-9.[3]曾淑贞.临床路径在神经外科健康教育中的应用[J].现代护理,2005,11(2)：1844-1845.