盆底肌肉锻炼-生物反馈-电刺激治疗女性盆底功能障碍性疾病的疗效观察冯凤英宋睿（昆山市妇幼保健所215300）【摘要】目的：丫解盆底肌肉锻炼-生物反馈-电刺激治疗盆底功能障碍性疾病的疗效。方法：选择2010年12月到2012年4月来我们盆底康复门诊，进行盆底肌肉锻炼-生物反馈-电刺激治疗5〜26次的100例盆底功能障碍性疾病病人作为观察对象，把疗效评定分为4类：显效、有效、微效、无效。结果：100例病人治疗5〜26次的总有效（显效+有效）率为78%;生物反馈-电刺激治疗10〜15次者疗效较好；盆底肌肉锻炼42天以上者疗效较好。结论:盆底功能障碍性疾病进行生物反馈-电刺激治疗10〜15次的疗效确切，加上盆底肌肉锻炼42天以上者疗效更好。【关键词】盆底功能障碍性疾病盆底肌肉锻炼生物反馈电刺激治疗效果【中图分类号】R45【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）09-0012-02我国已婚已育的女性，45%都有不同程度的盆底功能障碍，绝大多数妇女对盆底肌肉功能认识不足，认为影响不大，即便有些不适，也羞于启齿，隐私部位，不便过多的让医生检查，加上医务人员的宣传不够，经济条件的限制等，使得很多病痛缠身的妇女得不到及时有效的治疗［1］。我们采用法国杉山公司PHENIX生物反馈盆底肌肉电刺激治疗仪，治疗盆底功能障碍性疾病。本文通过对2010年12月到2012年4月来我们盆底康复门诊治疗的100例盆底功能障碍性疾病病人的资料，作一回顾性分析，以丫解盆底肌肉锻炼-生物反馈-电刺激治疗盆底功能障碍性疾病的疗效。1资料与方法1.1观察对象2010年12月到2012年4月来我们盆底康复门诊治疗的盆底功能障碍性疾病病人共121例，其屮6例病人还在治疗屮，15例病人治疗1〜4次，我们选择治疗5〜26次的100例病人作为观察对象，年龄22〜65岁，平均31.21±3.20岁。1.2入选标准产后42天门诊、妇科门诊询问病史吋，发现病人有尿失禁，大便异常（便秘、排便不畅感、无力排便），性生活不满意、性生活疼痛，阴道内异物感、小腹下垂感等盆底功能障碍性疾病的症状；妇科检查时，发现有阴道壁膨出，阴道松弛，子宫脱垂等盆底功能障碍性疾病的体征。均无阴道电极使用禁忌证。1.3诊断标准阴道前、后壁膨出，子宫脱垂，压力性尿失禁以丰有吉、沈铿主编的《妇产科学》为准［2】。急迫（膀胱不稳定）性尿失禁以病人尿急时尿失禁，夜尿次数≥2次为准。混合性尿失禁以兼冇压力性尿失禁、急迫性尿失禁两者症状为准。性生活功能障碍以病人主观感觉性生活不满意或疼痛为准。便秘以大便≥2天1次为准。阴道松弛度测试以检查者手指为测量标准：可轻松进入二指并略有余地为轻度松弛；可轻松进入三指并略冇余地为中度松弛；可轻松进入四指并略有余地为重度松弛。1.4盆底肌肉肌力测试方法1.4.1手测方法以《分娩方式对初产妇产后早期盆底肌力的影响》为标准［3】。初试在产后42天检查时常规进行、妇科门诊发现症状或体征吋进行，初试结果为0〜3级，平均1.68±0.36级。1.4.2肌电图（EMG）测试方法把肌电位探头放进患者阴道内，另一端连接于生物反馈盆底肌肉电刺激治疗仪上，患者在生物反馈模块（黄色模块）指导下收缩盆底肌肉，初试在手测盆底肌力0〜75天生物反馈-电刺激治疗前进行，I类肌纤维持续收缩1〜6秒分别为1〜6级（初试结果为1〜4级，平均2.09±0.20级），并测等位收缩肌电位（初试结果为1〜8uv,平均2.86±0.33uv）；II类肌纤维快速收缩1〜5次分别为1〜5级（初试结果为1〜5级，平均2.80±0.23级），并测等张收缩肌电位（初试结果为1〜9uv,平均2.72±0.35uv）。1.5治疗方法1.5.1盆底肌肉锻练（又称为Kegel运动）盆底运动可将长收缩与短收缩结合起来，锻练慢收缩与快收缩的肌肉纤维。长收缩的方法为做缩紧提肛肌的动作，每次收紧不少于3秒，然后放松[4];短收缩的方法为做缩紧提肛肌的动作，每次收紧到最强力，立即放松。从手测盆底肌力当天开始，长收缩与短收缩相加从开始每天做10次也可，循序渐进到每天做300次以上也可，以病人不感到疲劳为宜。可以在一天中的任何时候进行，取站立位、仰卧和坐位等任何体位酌情锻练，进行生物反馈-电刺激治疗当天少做一些。1.5.2生物反馈-电刺...