护理干预缓解前置胎盘期待治疗孕妇便秘的效果观察【摘要】目的：探讨实行护理干预措施对缓解前置胎盘期待治疗的孕妇发生便秘的效果。方法：对2013年笔者所在科室收置的66例前置胎盘实行期待治疗的孕妇实行护理干预措施并设为干预组，具体的护理措施包括：入院时护理评估、住院时实行健康教育、饮食指导、心理干预、排便护理等。回顾2012年所在科室曾经收置的58例前置胎盘期待治疗实行常规护理的孕妇作为对照组，两组患者治疗方案一致，比较两组患者期待治疗期间便秘的发生情况。结果：干预组的便秘发生率9.1%明显低于对照组的82.8%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：护士运用良好的护理干预措施能够缓解前置胎盘期待治疗的孕妇便秘的发生，从而减少产后出血，提高治疗效果。【关键词】护理干预；前置胎盘；便秘R473.5文献标识码B1674-6805（2014）32-0104-03妊娠28周以后，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部，称为前置胎盘[1]。便秘是指大便秘结不通、排便时间延长或虽有便意却排便困难，伴有腹痛或腹部不适，其对患者的心理、生理产生影响，严重时影响到疾病的治疗与恢复[2]。便秘是妊娠期妇女常见的症状，前置胎盘期待治疗的孕妇由于住院环境发生改变、对疾病本身的焦虑、卧床时间比较长、保胎药物的应用等原因，容易发生便秘。用力排便时由于负压增大容易引起产前出血及腹痛，甚至大出血，因此对于前置胎盘的孕妇期待治疗期间保持大便通畅能够避免腹痛减少出血，从而提高治疗效果。为了减少前置胎盘孕妇便秘的发生，笔者有针对性地采取了护理干预措施，包括入院时进行评估、住院期间进行健康教育、饮食指导、心理干预和排便护理等措施，并且收到了满意的效果，现总结如下。1资料与方法1.1一般资料选取2012年1-12月笔者所在科室收置的前置胎盘孕期待治疗的孕妇58例作为对照组，孕妇年龄22～40岁，孕周28+3～34+2周，其中边缘性前置胎盘10例，部分性前置胎盘25例，中央型前置胎盘23例；初孕妇18例，经孕妇40例。随机抽取2013年1-12月笔者所在科室收置的前置胎盘期待治疗孕妇66例作为干预组，年龄21～43岁，孕周29+4～35+1周，其中边缘性前置胎盘19例，部分性前置胎盘20例，中央型前置胎盘27例；初孕妇23例，经孕妇43例。两组患者在入院前均无胃肠道疾病及便秘史，且在年龄、孕周、前置胎盘种类等方面比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。1.2方法两组孕妇均采用相同的治疗方法。对照组实行常规的护理方法，干预组在常规护理的基础上实行系统的护理干预，选择工作五年以上的护士参与干预措施的实施，要求护士具有护师以上技术职称，有一定的临床经验，能够熟练掌握前置胎盘的相关知识，具有良好的护患沟通能力。实行干预措施前向孕妇讲解干预措施的目的及注意事项，以取得孕妇的配合，从而利于工作的更好开展，具体措施如下。1.2.1护理评估入院后责任护士及时进行相应的入院宣教，包括疾病相关知识、医院探陪制度、管床医生责任护士及其他孕妇想要了解的知识。减少医学术语的使用，尽量使用通俗易懂的语言使孕妇容易接受，倾听孕妇的疑问并且认真解答，缓解孕妇的焦虑心理及对环境的陌生感。同时利用笔者科室自制的问卷调查表询问了解孕妇的孕产次、饮食习惯、排便习惯、对疾病的担心及焦虑程度，由专人发放、询问、评估并建立个人档案，针对每个孕妇的个性特点提出个性化的护理问题并制定相应的护理措施及时组织实施。在健康教育的过程中护士通过循序渐进的方式，让孕妇对疾病逐渐有所了解，让患者自主复述，帮助患者巩固的同时，还有助于护士了解患者的理解误区，帮助患者进行矫正。1.2.2健康教育针对患者的年龄、文化程度、职业特点选择合适的方法进行疾病知识的宣教。向患者讲解前置胎盘期待治疗的方法及以往成功治疗的病例，缓解孕妇紧张心理，告知治疗方案及用药的相关知识，告知孕妇治疗期间保持大便通畅的重要性。制定健康教育处方，上面包括疾病的相关知识，并发放到孕妇手中，让孕妇方便阅读和了解。健康教育的形式有发放健康教育册、放多媒体视频等。1.2.3饮食指导了解孕妇的饮食习惯，对饮食习惯给予评估，找出问...