38例中老年脑梗死病人的临床分析高军郑涛(吉林省白山市江源区孙家堡子社区卫生服务中心134700)【摘要】目的：对38例中老年脑梗死病人的临床诊治和意义进行分析与研究。方法.•资料选自2012年10月-2013年10月在木院住院治疗的38例中老年脑梗死病人，给予所有病人实施全面性的检查结合综合性治疗，再将其临床诊治特点及意义施行回顾性分析。结果：给予所有病人相关检测之后，发现有单发性病灶者12例，多发性病灶者26例。再结合病人具体情况采取综合性的治疗措施予以治疗之后，痊愈14例，明显好转17例，好转6例，无变化1例，没有病人出现恶化病例，总有效率达到89.47%。结论：针对中老年脑梗死病人，采取CT以及MRI影像学进行检查，具有较高确诊率，当病人病灶己确定之后，需予以实施针对性的治疗手段，只有显著价值。【关键词】中老年脑梗死病人临床分析【】R743.33【文献标识码】A【】1672-5085(2014)08-0172-02木院于2012年10月-2013年10月期间收治了38例中老年脑梗死病人，给予所有病人实施全面性的检查结合综合性治疗，取得了一定的临床效果，现报道如下。1.资料与方法1.1一般资料资料选自2012年10月-2013年10月木院住院治疗的中老年脑梗死病人38例，男女比例为21:17,年龄在41-76岁之间，平均年龄为(55plusmn;3.24)岁。其中，初发病人30例，复发病人8例。1.2纳入标准与排除标准纳入标准：血压控制在180/100mmHg以下者；符合全国第四届脑血管病学术会议制定的脑梗死诊断标准者；出现脑动脉硬化的症状与体征，且初发于45岁以上者；符合复发性脑梗死诊断标准者；患者或患者家属签署了治疗知情同意书者。排除标准：合并有风湿性心脏病、脑出血、蛛网膜下腔出血、心房纤颤等疾病者；出现颅内肿瘤、中毒、炎症、外伤等现象的患者；奋昏迷、精神障碍、或有精神病史者；冇高血压、糖尿病等病经药物控制不能达标者；对治疗药物冇过敏及禁忌证者；患者及其家属不愿意签署治疗知情同意书者［1】。1.3方法1.3.1检査方法给予病人施行详细的病史询问，并对性别、年龄、血压、血糖、血脂、吸烟、饮洒等中老年脑梗死相关危险因素实行调查。再予以病人CT检查或者是MRI医学影像学检査。1.3.2治疗方法针对中老年脑梗死病人，治疗原则为改善病人脑部循环、防治脑水肿以及治疗合并症等。具体措施如下：⑴常规治疗。采用血浆、维脑路通、川芎嗪等药物剂量250-500ml,施行静脉滴注，2次/d,以15d为1疗程。于治疗期间，如发生恶心呕吐、头痛等症状，可给予20%的甘露醇200—300ml进行脱水治疗，2次/d。⑵三高病人的控制治疗。针对高血压、高血糖与高血脂等病症，以药物治疗为主，对病人血压、血糖、血脂进行有效控制。⑶氧气吸入。给予病人行早期高压氧治疗，以此方式降低病人致残率。吸氧1次60-90min,1次/d,以15d为1疗程。⑷溶血栓治疗。与病人发病24h以内，采用尿激酶2-5万单位联合0.56mmol/L葡萄糖溶液进行静脉滴注，1次/d,15d为1疗程。1.4评价指标功能缺损评分减少至91-100%之间为基本痊愈;功能缺损评分减少至46-90%之间为显著好转；功能缺损评分减少至18-45%之间为好转；：功能缺损评分减少在0-17%之间为无变化；功能缺损评分增加为恶化［2】。2.结果2.1检查结果CT检査18例，MRI检查11例，CT与MRI联合检查9例。发现冇单发性病灶者12例，多发性病灶者26例。2.2治疗效果结合病人具体情况采取综合性的治疗措施予以治疗之后，痊愈16例，明显好转18例，好转3例,无变化1例,没有病人出现恶化病例,总有效率达到89.47%。3.讨论近几年，随着我国经济社会的不断发展，人们的生活水平也不同程度的得到了相应提高，老年化程度不断加剧，中老年脑梗死病人的数量与患病率呈现出逐年上涨的趋势。中老年脑梗死属于心脑血管病当中较为常见的疾病类型，主要是由于病人供应脑部血液的动脉出现血栓形成或者是粥样硬化现象，管腔较为狭窄,甚至形成闭塞，导致病人出现局灶性的急性脑供血不足。部分中老年脑梗死是由于存在液体或者气体等异物沿着机体血液进行循环，最终进入其颈动脉、脑动脉内，使机体血流总量骤减，其至于血流阻断，其支配区域的部分脑组织也因此而发生软化与坏死，进而形成中老年脑梗死［3】。中老年脑梗死具奋...