牙菌斑的意义及其防治思路殷田华〔班级：10口腔医学本科1班学号：2021815120〕[中国图书馆分类]:R780.2[摘要]：本文先是介绍了牙菌斑的定义、牙菌斑的特点、牙菌斑的致病性、治疗方法、预防措施，叙述明白和预防牙菌斑的重要性；之后列举一些跟牙菌斑相关的疾病，如牙周病、龋齿、癌症，并具体说明它们的相关性、治疗方法、预防措施等；综述了最近几年的专家和权威杂志，对牙菌斑的防治提出自己的观点和作出评论，为广大群众更明白牙菌斑、更重视牙菌斑所带来的危害及更加爱惜自己身体健康；[关键词]：牙菌斑；牙周病；龋齿对牙菌斑的讨论始终是口腔医学的一个重要领域，随着众多学者的深化讨论，人们逐步熟悉到牙菌斑由黏性基质和嵌入其中大量细菌组成，是以细菌为主体的压面非矿化沉积物，具有肯定的的形状和结构[1]；随着分子生物学和厌氧培育技术的进展，人类对牙菌斑有了更深刻的熟悉，逐步形成牙菌斑生物膜这一概念；虽然人们对牙菌斑的结构特点有很深的明白，但是一点可能被人们忽视的，那就是牙菌斑引发起的疾病；现在把菌斑看成是细菌附着在牙石上的一种复杂的生态结构，其与龋病和牙周病等疾病发生有亲密的关系；1牙菌斑的定义牙菌斑是一种细菌性生物膜，是被基质包裹的相互粘附并附着与牙齿或修复体表面的未矿化的细菌性菌体，不能被水或唾液冲刷去除，只能由机械方法清除；2牙菌斑的特点2.1微生物相互作用对牙菌斑生物膜性质的影响生物膜细菌的相互作用可以影响细菌对抗生素的相对敏锐性；含有变异链球菌和小韦荣菌的体外生物膜比只含有单种细菌的生物膜对氯己定有更强的抗击力[2]；因而可以认为介导了口腔生物膜中的相互作用；虽然微生物之间相互作用可能不能完全说明多重感染的毒力增强，但其会促进病原菌生长，导致或加速感染过程；2.2微生物相互作用对牙菌斑生物膜组成菌定位的影响生物膜成员间的相互作用提示，这些作用的网状效应影响特定生物在生物膜结构中的定位与定植；通过荧光染色细胞，可观看到体外生物膜中牙龈卟啉单胞菌往往定植于戈登链球菌集合的区域[3]；一些生物在生物膜中的分布并非是随机的，这可能是一些生物膜中的先锋菌通过积极相互作用定植的结果；因此，在牙菌斑生物膜中变异链球菌与血链球菌应处于不同的区域；生物膜中细菌通过集合可以使居住地合理化[4]；2.3组群相互作用对牙菌斑生物膜毒力的影响细菌间相互作用可以影响一种细菌或一组相关细菌的生长；这种相互作用也可对生物膜成员的毒力特性产生特别影响，从而转变生物膜的总体致病性；生物膜细菌对的竞争可以调剂局部浓度并影响生物膜的毒力[5]；3牙菌斑的致病性3.1牙周病慢性牙周炎是口腔中的常见疾病,其始动因子为牙菌斑[6]；牙菌斑包括龈上菌斑和龈下菌斑,是存在于牙齿表面或牙周袋内以细菌为主体的微生态环境[7]；大量讨论发觉菌斑中与慢性牙周炎相关的可疑致病菌包括伴放线放线杆菌、牙龈卟啉单胞菌、中间普氏菌、福赛斯坦纳菌、粪肠球菌、牙垢密螺旋体等[8-9]；菌斑与唾液同处于口腔环境中,其间微生物群落可能存在相关性；牙周病是以细菌为主的多因素疾病,牙菌斑中伴放线放线杆菌、牙龈卟啉单胞菌、中间普氏菌、福赛拟杆菌和齿垢密螺旋体均为目前讨论较多或已得到公认的牙周炎致病菌[10]；3.2龋齿生态菌斑学说认为，在牙面菌斑生态失去平稳的条件下，定植于口腔中的正常菌群组成及比例将会发生转变，一些细菌成为条件致龋菌，导致龋病的发生［11］；这从另一方面说明单纯以细菌数量这一因素说明龋病病因尚不全面，仍应与导致龋病发生的其他影响因素联系起来[12]；3.3癌症癌症是人类其次杀手的疾病，癌症好像都让全部人闻风丧胆；如我们日常所知，可能很少留意到牙菌斑跟癌症的关系；但是它们是有所关联的，依据最近讨论说明，口腔卫生不良上影响的牙菌斑的数量,进而跟癌症死亡率增加有很大的相关性[13]；或者我们日常中，觉得牙周病和龋齿都不是很重要，但是这个肯定更为重要；虽然这仍要进一步讨论确定，但是我们应当宁信其有，更应当重视我们口腔里的卫生；莫待懊悔已晚时,才开头留意我们自己的身体健康；4治疗方法4.1牙周病4.1.1建立护患间良好的沟通与沟通，增强患者的信任感...