不同年龄小儿发热的特点及护理指导李颂菊(南京市玄武区兰园社区卫生服务中心江苏南京210018)【】R473.72【文献标识码】B【】1672-5085(2013)26-0326-02【关键词】小儿发热护理指导发热即体温异常升高，是儿科常见的临床症状之一，也是我们社区儿童保健护理人员经常遇到的问题，引起发热的原因很多，一般可分为感染性和非感染性两大类，其发热的表现大致相似，但在不同年龄的小儿，其发热时表现及护理指导都有不同，故在此加以论述。一、新生儿1、特点：新生儿是指山生后28天以内的小儿。由于新生儿皮下脂肪较薄，肌肉不发达，体温中枢发育乂不完善，故体温调节功能差，同时，目前人们生活水平大大提高，我们入户对新生儿进行访视时，经常见到家中空调和电热油汀同时打开，使得室内温度常常达到30度左右，特别是冬天门窗打开的少，这样由于哺乳、哭闹、环境温度改变等原因引起体温的波动，故非感染性发热较为多见。而当严重感染时，体温则往往不升。典型的为新生儿脱水热，此时患儿表现为体温突然上升到39-40°C,烦躁不安，啼哭不止，而无其它症状和体征，经补充一定液体后，体温可降至正常。哺乳、哭闹等原因引起的体温升高，一般在38.5°C以下。2、护理及指导(1)一般不用退热药，多采用物理降温，如头部冷敷，开散热(注意保暖)等即可凑效。(2)降低室内温度，如关掉空调、电热油汀，室内定期歼窗通风。(3)认真查找发热的原因及伴随的症状体征。二、婴幼儿1、特点:婴幼儿包括婴儿及幼儿，指出生后1个月至3岁小儿。此期年龄的小儿由于从母体获得的免疫力逐渐消失，而后天免疫尚未健全，免疫力低，极易感染疾病，如病毒、细菌等的感染，其早期症状均为发热，以感染为多见，II此年龄小儿大脑的兴奋系统与抑制系统的动态平衡处于不稳定状态，极易发生高热惊厥，加之本年龄小儿消化功能差，发热时易发生吐泻及食欲不振，造成体内液体不足。此外，在此期间少数儿童在接种百白破三联疫苗后，易引起发热反应，疫苗引起的发热反应大多发生在注射后24小吋内，72小吋之内会逐步消退，一般不超过38.5°C。2、护理及指导(1)体温在38°C以下吋，指导家长让患儿多饮温开水，给予头部冷敷等物理降温，如末梢循环差、四肢凉吋，可先保暖；(2)体温在38°C以上，周身无汗时应带孩子到医院就诊在医生指导下使用退热剂，同吋仍需给患儿多饮水，以免液体不足造成大汗后虚脱；⑶如使用退热剂仍不退热或体温继续上开，周身无汗，超过4-6个小吋，可重复使用退热剂;如在4个小时内，可给酒精擦浴，安乃近1-2滴点鼻，同吋可适量服用镇静剂以免发生惊厥，如患儿体温在38.5°C以上，但头部躯干有汗吋,则不要包裹太多，并多饮水，体温可很快下降。(4＞接种疫苗后发热在38.5°C以下，一般不需要特殊处理，通过注意休息，多喝水等方式调节，必要吋可以反复洗温水澡降温，因为洗澡可以促进汗液分泌，调动免疫系统可帮助降温退烧，但注意洗澡后要迅速擦干并给孩子喝一些温开水，发热幼儿，饮食调理以流食为主，如奶类、藕粉、奶类(少油｝等。也可喝些绿豆汤、冰西瓜、以助降温，利尿抗病。如果体温超过38.5°C可以对症治疗，72小时后体温可逐步恢复正常。三、学龄前期1、特点:学龄前期指3岁至7岁的小儿。此期小儿对疾病有一定的抵抗力，虽多患病，但其过程较轻，高热惊厥少见。因患儿基本能配合治疗，故一般感染引起的发热经治疗后很快降至正常。2、护理及指导（1）发热期间应卧床休息，多饮水，进流质，室内空气流通，日光充足，温湿度适宜。（2）发热吋可适量使用退热剂或中药。四、学龄期1、特点：指7岁至12岁的小儿。其年龄越大，临床表现越接近成人。发热吋患儿可伴有头痛、四肢酸痛、乏力等症状。2、护理及指导（1>卧床休息，嘱其多饮水；（2）给予必要的精神安慰，加强心理护理，以减轻痛苦及恐惧感；（3）可根据病情给予抗炎及对症处理。五、讨论小儿在生长过程中难免会生病，应该强调的是发热本身不是疾病，而是机体面对许多传染病和一些其他疾病所出现的一种保护性功能。但是，这并不意味着应对孩子发热置之不理，适当的发热可以提高身体的抵抗力，发热过高吋间过长反而会损害孩子的身体。当小儿出现以下情况...