CT泌尿系成像在输尿管疾病诊断中的意义朱翠明朱翠明(四川省广元市第三人民医院手术室四川广元628001)【】R197.323【文献标识码】A【】1672-5085(2012)14-0093-03【摘要】为了避免在手术时发生的不安全隐患，必须建立必要的手术室制度。我院由麻醉医生、外科医生、手术室护士和病房主管护理，共同参与，建立和实施了多部门合作的手术核查制度，其主要内容包括患者进手术室接受麻醉、开始手术以及手术结朿后，对相关手术信息及一般资料进行核对。行之有效地实施该制度，能够保证手术患者的安全，避免发生医疗事故。【关键词】手术风险干预[Abstract]Inordertoavoidthehiddendangersinthesurgery,wemustestablishthenecessaryoperatingroomsystem.Byanesthesiologists,surgeons,operatingroomnursesandwardinchargeofcareinourhospitaltoparticipateintheestablishmentandimplementationofmultisectoralcooperationsurgeryverificationregime,itsmaincontentsincludepatientsintotheoperatingroomtoreceiveanesthesia,beganaftertheendofsurgeryandsurgicalchecktherelevantsurgicalinformationandgeneralinformation.Effectiveimplementationofthesystemtoensurethesafetyofsurgicalpatientstoavoidmedicalmalpractice.【Keywords】surgeryriskintervention1临床资料选择我院2010年3月-2012年2月在我院进行手术的174例患者，随机分为两组。研究组88人，针对面进行风险干预；对照组86人进行普通管理,对两组临床资料进行回顾性分析。风险管理针对手术異有工作节奏快、强度大、人员流动块的特点，由于病人病情复杂多变，常常会出现一些意外情况，极有可能发生医疗纠纷和医疗事故，所以作为外科手术的重要场所，手术室处处隐藏着风险，奋些会造成极其严重的后果。全面实行手术室核查制度，对手术风险进行干预十分必要。2手术室风险因素2.1人员因素2.1.1法律意识薄弱由于存在着潜在的环节较多，手术室护理一直存在法律性问题，处理不当就会引起纠纷和事故，如沟通能力薄弱，言谈举止不适当，会引发病人的反感和抵触情绪。同吋，对病人对疾病的同意权、知情权、认知权、生命权、身体权的侵害，都会引发医疗纠纷或投诉。2.1.2责任心不强或违规操作作为护士，如果安全意识薄弱、责任心不强，极有可能造成病人皮肤破损、坠床等一些意外的伤害。如果在护理操作过程中，不按照规范去执行，也会造成工作上的差错，如输错血、给错药、异物遗留病人体腔、术中器械物品缺失、手术物品准备不足，接错病人等工作差错。2.1.3经验不足导致执行不力如体位摆放不当损伤组织或神经；插气囊导尿管损伤尿道等。若专业理论学习和专业技能培训不足或滞后，也导致风险增加。如插气囊导尿管造成尿道损伤，错误的体位摆放，造成祌经或脑组织的损伤，同时缺乏系统的专业理论知识学习，没有经过一定的专业技能的培训，都可能会增加风险隐患。2.2管理因素没有健全的制度，或者仅凭工作经验，在工作中就会无章可循；设备和物品管理，不恰当的使用，会使手术质量受到影响；没有落实培训力度，也会造成错误的操作。2.3环境、设备因素在手术室的布局和卫生上，如果流程不合理，清洁不达标，空调净化系统没冇经过定吋的检修和清洁，参观手术的人员过多，都可能造成手术的感染,发生不必要的医疗纠纷。医疗仪器设备存在着安全隐患。如敷料、器械准备不充分，设备发生故障时，不去进行及吋的维修，都可能会延迟手术时间，给患者带来生命危险；在忽然停氧、停电、停水的情况下没有任何应急措施；不定位放置急救设备，在紧急抢救吋手忙脚乱，使抢救的最佳吋机被延误。3手术核查实施方法3.1在患者进入手术室前，主管医生负责对患者的基本信息进行填写,包括：手术类别、是否是急诊，姓名、年龄、性别、身份识别、住院号、科室、床号、手术日期、手术部位、拟施麻醉方案，并签名。3.2患者在实施麻醉以前，由巡冋护士和麻醉医生对以上患者基本信息进行核实，检验手术同意书和麻醉同意吋是否符合要求，核实麻醉方式、手术方式、手术部位是否正确，患者是否禁饮禁食，在一切手续齐备后，由巡回护士和麻醉师共同填写核对吋间并签名确认...