浅谈中药注射剂的合理使用王江安王江安（镇江市第四人民医院药剂科江苏镇江212001）【摘要】由于中药注射剂正处于不断研究的过程当中，品种逐渐增加，运用范围得到了不断地扩大，使用人数也在呈继续增加的趋势。但是随着使用人数的增加，它的不良反应逐渐显现出来，影响轻者产生了一定的耐药性，重则有可能威胁到患者的牛命安全。因此，合理使用中药注射剂需要引起人们的注意，以便达到有效地治疗疾病，提高患者治疗的满意度，降低患者的使用不合格率。【关键词】中药注射剂；合理使用；合格；临床治疗【中图分类号】R28【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2015）19-0310-02随着我国医疗技术的逐渐提高，人们在医学治疗中往往采用西药注射剂，但是由于西药的激素过多，会给人体内残留一些有害物质，加重肾脏功能的分解负荷。因此，为了更加安全、合理的使用各种药物，中药注射剂逐渐引起了人们的广泛关注。当然，使用中药注射剂进行疾病的治疗并不是一木万利的，超剂量用药、滥用、混合配伍、稀释比例不当等其他原因都会导致中药注射剂的使用产牛不良反应。1.中药注射剂概述中药注射剂是传统的医药理论和现代医疗牛产工艺相结合的产物，打破了传统中药煎熬的给药方式，是现代化技术与中药原材料的结合体。它是指从中药材料中提取对患者治疗有效的成分，经过加工生产制成可以注入人体内的一种注射液，常见的注射方式有静脉注射、肌肉注射、穴位注射以及静脉滴注，它的存在形式往往是乳状液、灭菌溶液或者是混悬液，也有方便临时配置成溶液的浓溶液或者是无菌粉末等形式，进而注入人体的一种现代化治疗制剂。它的处方组成除植物药材以外，还包括珍珠母（珍珠粉）、水牛角、山羊角、麝香、鹿茸、水蛭、没药（一种树脂）、地龙、明矶、斑螯（一种昆虫）等动物及矿物材料⑴。但是成药味数宜少不宜多，最多不得超过3味。目前，我国标准的中药注射剂共计109种，所涉及到的原材料高达143中，远远高于制备汤剂的中药成分。中药注射剂在治疗过程所带来的好处有：（1）药用效果的速度较快、作用可靠、生物利用度高；（2）适用于不宜口服或是患者无法口服的药物，比如说患者的处于昏迷状态，无法进行吞噎；（3）有的中药注射剂可以实现对患者疾病的诊断，也可以延长药效作用时间;（4）药效作用比较确切，可以进行局部定位。2.中药注射剂产生不良反应的原因由于中药注射剂在临床治疗上，见效快、疗效高、不含激素等优点，倍受患者和医护人员以及各大医院的热捧。但是任何事物都是具有两面性的，中药注射剂并不是只会给人们带来好处，在不合理使用的情况下必然会出现物极必反，例如使用过量会给患者带来一些不良反应。同吋中药注射剂的原材料较多，生产加工并不是一件轻而易举的事情，存在一定的难度，虽然在加工技术与制备设备上具有较高的要求，但是仍会存在一定的质量问题。具体原因如下：2.1稀释比例不当中药注射剂听起来是注射剂一类的液体药物，但其实并不是那么一会事。中药注射剂的存在形式多种多样，有注射类的成品，也有一定浓度的药品需要依据患者的体质进行恰当的稀释，更有一些粉末状的药品需要经过融化稀释之后进行注射。由于一些医护人员的粗心大意，没有考虑到患者的年龄、体质，忽视了一定的稀释比例，导致注射药物过量，给患者带来强烈的药物反应，影响到患者疾病的治疗。2.2药物滥用由于一些医护人员的只注重不正确的职业心态，保证不威胁到患者生命健康的前提下，就会乱开处方药，使得患者本不需要中药注射剂的治疗却对其进行注射，严重伤害了患者的利益，损害了患者的身体健康。2.3中药注射剂本身存在质量问题由于药房的药剂师监管不当，导致质量较差或是存在质量问题的中药注射剂流入药房部，进而流入医院。也有是生产厂家不同、工艺不同，药效成分、药物质量、反应类型均有所不同。也有一些是由于药房部的存储不当，导致药物长期见光、温度较高，发生变质情况。3•合理使用中药注射剂合理用药可以有效地提高医护人员的治疗效率，合理使用中药注射剂对患者的临床症状的消除具有积极地作用，降低治疗的无效率，增加患者治疗的满意度,减少医药资源的无效浪费，在临床治疗...