改良Devine术治疗小儿完全型隐匿阴茎临床观察

改良Devine术治疗小儿完全型隐匿阴茎临床观察【摘要】目的探讨改良Devine术在小儿完全型隐匿阴茎中的临床治疗效果。方法50例小儿完全型隐匿阴茎患儿,随机分为对照组与观察组,每组25例。对照组患儿实施常规的Devine术治疗,观察组患儿实施改良的Devine术治疗,对两组患儿手术时间、手术过程中的组织损伤情况以及术后阴茎长度等进行对比分析。结果两组患儿术后的阴茎长度与术前进行对比,差异具有统计学意义(P0.05);两组患儿的手术时间方面比较,差异无统计学意义(卩>0.05)。两组患儿的包皮水肿的发生率差异有统计学意义(PC0.05);两组患儿在手术过程中都没有出现尿道、神经及血管的损伤。结论将改Devine术应用于小儿完全型隐匿阴茎患儿的治疗中,具有安全性好、创伤小、治疗效果好、操作简单等诸多的优点,并一且能够很好的克服传统Devine术中的不足,具有非常好的临床治疗效果,值得在临床应用中推广。【关键词】Devine术;小儿完全隐匿阴茎;临床治疗效果D0I:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.10.082小儿完全型隐匿阴茎是一种由于先天性的肉膜发育异常所导致的阴茎显露界常,临床治疗过程中,常会对患儿实施矫正治疗,其中一种常用的手术治疗方法就是Devine术治疗,但是这种治疗方式常会引发包皮水肿,通过实施Devine术改良能够在小儿完全型隐匿阴茎的治疗中取得良好治疗效果[1,2]o本文主要对本院2011年3月〜2013年10月收治25例实施改良Devine术治疗的小儿完全型隐匿阴茎的临床治疗效果进行了分析,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料随机选取本院2011年3月〜2013年10月收治的小儿完全型隐匿阴茎患儿50例,随机分为对照组与观察组,其中对照组的25例患儿年龄2~13岁;观察组的25例患儿的年龄3~15岁,两组患儿的临床表现主要为:平卧位阴茎为小丘状突起、阴茎短小、睾丸发育及排尿正常,两组患儿的一般资料比较差异无统计学意义(P>0・05),具有可比性。1.2方法对照组患儿给予常规的Devine术治疗;观察组患儿给予改良Devine术治疗,具体的改良方法为:①在患儿的阴茎背侧纵向的将狭窄包皮口切开,在与冠状沟相距约0.5mm处将包皮内板环形切开,并牵引患儿龟头,将Bucks筋膜外增厚纤维索带予以游离切除,并切除阴茎皮下界常发育的浅筋膜层组织,宜到将阴茎根部暴露,阴茎的伸缩达到患儿满意为止;②在不切除患儿趾骨脂肪垫的情况下,用两根4-0线针在患儿阴茎皮肤向下腹的皮肤缝穿,在患儿阴茎海绵体的根部两侧分别缝穿少量发育良好的浅筋膜层组织以及与其相对应的阴茎海绵体白膜,从患儿的阴茎根部皮肤出针,以便于患儿的阴茎体能够附着在阴茎的海绵体白膜之上,用凡士林纱布垫在丝线之间,然后应用弹力子黏绷带进行适当的加压,将阴茎海绵体悬吊拉起,在此过程中要注意防止出现血管与阴茎背神经的损伤,手术之后要对患儿的皮瓣血运及龟头的血运情况密切观察,每天应用聚维酮碘对患儿的尿道口实施3次消毒,并应用1周左右的抗生索,为了防止患儿出现阴茎勃起,应该给予患儿适量的镇静剂。1.3疗效评定标准手术前后患儿的阴茎没有变化为无效;患儿的阴茎大部分显露,阴茎体具有轻度的回缩为有效;患儿的阴茎能够完全显露,彳、存在退缩现象为显效。总有效率二有效率+显效率。1.4统计学方法采用SPSS17.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数土标准差(x-±s)表示,采用t检验;计数资料以率(%)表示,采用x2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。2结果两组患儿术后的阴茎长度与术前进行对比,观察组术后阴茎长度(3.7±0.55)cm明显长于术前(2.6±0.85)cm,对照组术后阴茎长度(3.5±0.46)cm明显长于术前(2.7±0.90)cm,差异具有统计学意义(P0.05);对照组手术时间(44.7±1.5)min与观察组的(40.3±1.7)min比较,差异无统计学意义(P>0.05)0两组均未出现无效患者,对照组显效17例,有效8例,观察组显效21例,有效4例,两组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。手术后对照组患儿中出现了6例包皮水肿,观察组患儿中没有出现包皮水肿,两组患儿的包皮水肿的发生率差异有统计学意义(P〈0・05);两组患儿在手术过程中均未出现尿道、神经及血管的损伤。3讨论小儿完全型隐匿阴茎是一种...

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