社区获得性肺炎的诊断与治疗黄应春黄应春(钦州市钦北区人民医院内一科广丙钦州535000)【摘要】目的：分析社区获得性肺炎诊断与治疗。方法：收集2013年1月一2014年2月我院收治的98例社区获得性肺炎患者临床资料进行回顾性分析,分析临床表现、诊断及治疗。结果：临床典型表现为发热、寒战、咳嗽、咳痰,此外还可表现为消化道症状、发绀、胸痛呼吸网难等；痰培养阳性者白假丝酵母菌和大肠坎希菌占有比例较高；临床治疗前期可行经验性治疗，并同时明确病原菌感染情况，及时有针对性治疗。结论：临床中诊断社区获得性肺炎较为困难,可根据患者病史、临床表现结合相关辅助检查作出初步诊断，病原菌检测阳性可明确诊断，行积极有针对性抗菌治疗可有效改善患者预后。【关键词】社区获得性肺炎；诊断；治疗【中图分类号】R563.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2015)10-0042-02Thediagnosisandtreatmentofcommunity-acquiredpneumoniaHuangYingchunQinbeiPeople'sHospitalofQinzhouCity,Guangxi,Qinzhou535000,China【Abstract】ObjectiveAnalysisofdiagnosisandtreatmentofcommunity-acquiredpneumonia.MethodsCollectedfromJanuary2013toFebruary2014inourhospital98casesofcommunityacquiredpneumoniainpatientswithclinicaldatawereretrospectivelyanalyzed,analysisoftheclinicalmanifestations,diagnosisandtreatment.ResultsClinicaltypicalcharacterizedbyfever,chills,cough,sputum,andalsocanbecharacterizedbygastrointestinalsymptoms,cyanosis,chestpain,dyspnea,etc;WhitesputumculturepositiveforCandidayeastande.colihaveahigherpercentage;Earlyclinicalpracticalempiricaltreatment,andatthesametimeclearpathogeninfectionweretargetedtherapyintime.Co---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---nclusionsIntheclinicaldiagnosisofcommunity-acquiredpneumoniaisdifficult,butaccordingtopatienthistory,clinicalmanifestations,combinedwithrelevantauxiliaryexaminationtomakepreliminarydiagnosis,pathogendetectionpositivedefinitediagnosis,activelytargetedantimicrobialtherapycaneffectivelyimprovetheprognosisofpatients.【Keywords］Communityacquiredpneumonia;Diagnosis;Treatment社区获得性肺炎指在医院外罹患的感染性肺实质炎症，明确潜伏期病原体感染在入院后潜伏期内发病的肺炎［1］。随着环境因素改变和我国人口结构改变，社区获得性肺炎发病率逐年升高，严重影响着患者生活质量。为此笔者对我院收治的98例社区获得性肺炎患者临床表现、诊断及治疗分析，旨在为临床奋效诊断、治疗及预防社区获得性肺炎提供参考依据，具体报道如下。1.资料与方法1.1一般资料收集2013年1月一2014年2月我院收治的98例社区获得性肺炎患者临床资料进行冋顾性分析，其中男56例，女42例，年龄43〜78岁，平均（56.4±5.4）岁，合并糖尿病12例，高血压16例，慢性支气管炎13例，类风湿性关节炎8例，脑梗死5例。1.2方法对所有患者临床资料进行分析，分析临床表现、诊断、治疗及预后情况，并对相应资料进行统计。1.3诊断标准参照《社区获得性肺炎诊治指南》诊断标准：（1）新近出现咳嗽、咳痰或原有呼吸道疾病症状加重并出现脓性痰，伴或不伴胸痛；（2）发热；（3）肺实质体征和（或）闻及湿罗音；（4）WBC〉10×109/L或＜4×109/L,伴或不伴有中性粒细胞核左移；（5）胸部X线检查显示片状、斑片状浸润性阴影或间质性改变，伴或不伴冇胸腔积液［2］。以上1〜4项中任何一项加第5项并排除其---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---它肺部相关疾病可诊断为社区获得性肺炎。2.结果2.1临床表现所有患者均有发热体征，苏余较为常见表现为寒战、咳嗽或咳痰、胸痛、闻及肺部湿罗音，其余少见症状有消化道症状、发绀、呼吸闲难、心电图异常等。详见表1。2.3影像学表现所有患者均行X线检查，发现累及1个肺段11例，累及2个肺段56例，累及3个肺段32例。并伴有不同程度空洞、胸腔积液和病灶扩...