临床药师职称论文：临床药师发展的瓶颈及策略摘要：为了适应医疗保险制度的实施和降低医疗成本的要求，临床药师可从药物经济学、药物不应反应等等方面起到积极作用，经历了二十余年发展的临床药学、临床药师，存在一些极待解决的问题，如临床药师培训模式的规范化、是否授予处方权、是否建立激励机制、相关法律法规的完善，这些问题严重制约了临床药师的发展，作若就上述问题阐述了个人观点。关键词：药学监护；临床药学；临床药师；合理用药中图分类号R95文献标识码A,C在经历非典和禽流感后国家和社会更加重视医药系统，医疗保险的实施和控制庚药费支出是临床药学发展的时机。基本医疗保险制度的出台，要求医疗机构必须将药品收入分开核算，在医院经济收入中实行总量控制结构调整，严格控制药品收入，医院为了适应新形势应该采取一定措施，而临床药师正是适应这种新的发展要求而岀现的。1临床药师的作用据世界卫生组织提供的资料，全球有1/3的患者处于用药不当，有1/7的病死者的死因是不合理川药造成的。我国不合理用谿发生的比例也非常大，而随Z引发的医疗事故也不断增多，我国的不合理用药者占用药者的26%,因药物不良而住院治疗的病人超过500万次,与药源性损害有关的有250余力•人，而死于药品不良反应的有近20万人，住院者中发生不良反应的冇500-1030万人，II前.我国冇残疾人5000-8003万，其中1/3为听力残疾，其致聋原因有60-80%与曾经便用过氨基糖昔类抗生素有关。临床药师参为纱物应用，可以降低药物不良反应或药源性疾病的比例⑴达78%。美国⑵1997年后的相关研究表明：药师与医牛一起对高风险患者监护可减少处方药使用，每位患者因此节省的平均费用是600美元，医院山于提供药学服务用药错误率卜降了65%,1000家医院中的药师提供药学服务挽救了400例患者生命,节约费用约51亿美元。在台湾⑶如果健保局的评估认为部分医疗费用的支出不合理，会拒绝支付这部分费用，从而使医院受到损失，在全民健保体制下，凸显了临床笏师的重要性。一名合格的临床药师具有医学、药学双重背景，可关注药物不良反应和副作川，提升病人用药安全和药物治疗的依从性；可关注药物价格和医疗费用，从药物经济学角度来确定药物治疗方案，减少因药物或治疗不恰当引起的住院口延长、药费增加；可根据检验科提供的全院细菌分布悄况及药敏率，推荐耐药率低的抗菌药物，从而降低医院感染发生率；可在社会药房向消费者推荐合适的药晶，从管理角度要使药品发挥最大效益，从服务角度使病人得到最佳服务。临床药师在工作中应与医师合作，真正解决医师深层次上的需求，还应关注相关学科的研究进展，不断加强科研素质与科研能力的培养，在参与临床实践中寻找与合理用药相关的科研项目，临床药师不能只是做好临床的助手，还应注重学科与白身长远的发展。药剂科可借机推动医院药学工作转型及与临床学科的结合，甚至可建立部分边缘学科。2临床药师培训模式及自身问题因庾师、药师的知识结构均冇缺陷，当前临床药师的培训模式冇两种，让药帅学习医学知识和让医师学习药物知识，关键是具有医学和药学双重专业背景，但在国外普遍采用让药师学医的影响下，国内多主张让药师学习医学知识。但笔者认为让医师学习药物知识未尝不是一种有益补充，在日前医学毕业牛过剩的情况卜药剂科招特部分医学本科毕业牛，让其熟悉药剂科运转模式，然后主要学习某专科药物的药代、药效参数，但庚师转型的临床药帅的远期发展仍不确定。美国药学教育⑷培养的一般都是药学博士，这些人员经过6年的大学教育后，还需要接受2年专业培训，最后一年在医院各个科室伦转实习。毕业后须考取所在州药师执照，再经过住院药师阶段，才能担任全II制的临床药师。英国国王学院药学院⑸，学生在上人学之前要经过一年预科学习，进人药学院学习4年基础课程后可得到药学硕丄，毕业后再经过一年实践，通过英国皇家药师协会的准人考试，考核合格后即可任职药师工作。台湾新光吴火狮纪念医院⑶的医师和临床药师都在7:30到达医院进行业务学习及讲课，专科临床药师除了参加药学部的业务学习外，述要参加所负责病区及全院的业务学习及讲课。长海医院⑹将药师利用半年时间...