失代偿期肝硬化患者营养干预的临床疗效王菁李忠（贵州省凯里市黔东南州人民医院传染病院贵州凯里556000）【摘要】目的：探讨营养干预对失代偿期肝硬化患者的临床护理效果。方法：将90例失代偿期肝硬化患者随机分两组，每组45例，对照组给予常规护理干预以及医院常规食谱，实验组在其基础上进行营养干预，观察并比较治疗前后两组患者临床症状与生化指标的变化情况。结果：两组患者的临床症状均有明显改善，实验组患者食欲缺乏、疲劳感的改善情况明显优于对照组；治疗后两组ALT、AST、胆红素、清蛋白、前白蛋白指标有所改善，但实验组改善程度明显高于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.01）。结论：对失代偿期肝硬化患者实施营养干预，能改善患者的临床体征与各项生化指标，提高生活质量。【关键词】失代偿期肝硬化；营养干预；疗效【中图分类号】R459.3【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）19-0175-01肝硬化在人类死亡原因中位于第4位，是一种全球范围的常见病，被称作人类健康主要杀手［1］。尤其当肝硬化病情发展为失代偿期，往往病程较长，容易反复发作，且难以根治。目前，临床治疗失代偿期肝硬化获得了一些进展，但是在改善症状、延长生命的基础上进行，大部分患者仍需长时间带病生活［2］。木研究旨在探讨营养干预对失代偿期肝硬化患者的临床效果，回顾分析了90例患者的临床资料，报告如下。1.一般资料与方法1.1一般资料选择2012年6月至2015年3月我院收治的90例失代偿期肝硬化患者，临床症状表现为：食欲缺乏、疲劳感、消化不良、恶心呕吐、腹泻等。按照随机数字法分为两组：实验组45例，男26例，女19例，年龄46〜67岁，平均（51.4&plusmn;4.7）岁；对照组45例，男25例，女20例，年龄44〜65岁，平均（50.9&plusmn;5.1）岁。两组在一般临床资料方面的差异不具有统计学意义（P>0.05）,可比性好。1.2方法对照组患者给予常规护理干预以及医院常规食谱，实验组患者在艽基础上进行科学的营养干预，具体内容包括：①进行健康教育：采用座谈、讲授或咨询等方式对患者进行营养知识的教育指导，详细讲解蛋白质对于维持机体的重要作用，失代偿期肝硬化低蛋白血症的主要原因，食用高蛋白食物对于疾病治疗的重要意义，以及哪些食物富含蛋白质，常见食物的蛋白质及其他成分的含量等。②确立营养补给方案：针对每位患者不同的身体状况与病情程度制定科学的食谱，并祝福患者严格按照食谱进食；按照患者的饮食A）惯以及喜好要求，对三餐食物进行详细分配，做到荤素搭配、营养均衡［3】。观察治疗前后两组临床症状以及血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸转移酶（AST）、血红蛋白（Hb）、胆红素、清蛋白、前白蛋白与胆固醇生化指标变化情况，并进行比较分析。1.3统计学分析采用SPSS17.0软件处理数据，治疗前后生化指标的比较采用t检验，P<0.01说明有统计学意义。2.结果2.1治疗前后两组患者临床症状改善情况的比较相比治疗前，两组患者的临床症状均有明显改善，实验组患者食欲缺乏、疲劳感的改善情况明显优于对照组。2.2治疗前后两组患者各项生化指标变化情况的比较治疗前，两组各项生化指标水平不具有统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组ALT、AST、胆红素、清蛋白、前白蛋白指标冇所改善，但实验组改善程度明显高于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.01）,数据见表1。3.讨论肝硬化是威胁人类健康的一种较为严重的疾病，由于其致病因素很多，病情发展期长，早期症状不够明显，尤其在代偿期肝硬化吋，患者多发生消化不良、乏力、左上腹隐痛不适等较轻症状，很容易被忽视，错过治疗最佳时机。在肝硬化失代偿期患者的肝脏功能受损比较严重，机体蛋白质摄入不足，消化功能人幅下降，伴随产生血浆蛋白降低、血浆胶体渗透压下降、腹水、水肿等一系列症状，患者的整体营养结构难以维持机体的健康恢复［4】。临床上治疗失代偿期肝硬化主要以缓解症状和延长生命为主，同吋对于患者积极进行营养干预，对于维持肝功能指标也有一定帮助。失代偿性肝硬化是一种迁延反复的慢性疾病，对于患者的意志力也是一种考验，护理人员要注重培养患者对营养饮食的注意，建立个性化食谱，适当增...