术前访视在预防心脏术后患者发生ICU综合征中的作用【摘要】目的：探讨术前访视对预防心脏术后患者发生ICU综合征的作用。方法：随机抽取200例行心脏瓣膜置换术患者，术后监护时间272h,试验组(A组)100例，由ICU护士进行术前访视；对照组(B组)100例，未经ICU护士进行术前访视，比较两组忠者ICU综合征确诊的例数。结果：试验组确诊ICU综合征的例数明显少于对照组(P【关键词】术前访视；预防；ICU综合征中图分类号R473.6文献标识码B文章编号1674-6805(2016)16-0083-03[Abstract]Objective：ToevaluatetheeffectofpreoperativeinterviewinthepreventionofICUsyndromeaftercardiacsurgery.Method：200patientsundergoingcardiacvalvereplacementwererandomlyselected,postoperativemonitoringtimewasgreaterthan72h,theexperimentalgroup(Agroup)100cases,bytheICUnursesforpreoperativevisit；thecontrolgroup(Bgroup)100cases,withouttheICUnursesbeforesurgery,thenumberofpatientswithICUsyndromewerecomparedbetweenthetwogroups.Result：ThenumberofpatientswithICUsyndromewassignificantlylessthanthecontrolgroup(P0.05),具有可比性。1.2方法对照组由病房护士及手术室护士做常规术前护理、宣教、访视，未经ICU护士实施术前访视。试验组除由病房护士及手术室护士做常规术前护理、宣教、访视外，ICU护士实施下列术前访视，具体内容如下。1.2.1综合评估术前访视在手术前1d下午进行,由ICU责任护士深入病房，了解患者的病史、一般情况、诊断；向主管医生了解患者的手术方式，向麻醉医师了解麻醉方法等；并参与复杂手术的术前讨论；向病房护士了解忠者的生理、心理状态、生活习惯及护理计划等在接触患者前对患者的文化程度、理解、接受能力及认知、病情、麻醉方式做到心中有数，以便根据不同的患者采取不同的沟通方式。1.2.2建立良好护患关系访视者首先作自我介绍，介绍时态度和蔼、举止稳重、端庄，让忠者产生信任、依赖感；选用合适的称呼，不能用床号替代姓名，语言带有鼓励性，既表示理解、同情又表示给予积极的帮助和支持。让患者产生信任感，建立良好的护患关系，为后面的访视工作顺利进行奠定基础。1.2.3ICU环境介绍介绍ICU病房布局，人员配备,工作模式；介绍ICU探视制度及其重要性；介绍术后可能接触的各种仪器，介绍约束带使用的必要性并取得患者及其家属的同意，介绍术后患者身上可能带有的各种管道及其作用与可能带来的不适感，使患者事先有良好的心理准备。124指导患者运用有效的沟通方式指导患者术后各个阶段如何配合ICU的治疗护理工作，特别是麻醉复苏阶段，指导患者如何表达自己的需要，告诉患者在他麻醉清醒至拔出气管插管这段时间，医务人员会在他的手上系一摇铃，如果有任何需要可以轻轻摇一下摇铃，医务人员会以科室制作的语言、图片卡，以提问的方式询问他的需要，他可以用点头和摇头来表达自己，如果他的需要医务人员都没有询问到，医务人员会拿来写字板,让他将想说的话写出来，及时为他解决问题。教会患者配合医务人员进行有效沟通，以便顺利拔出气管插管。1.2.5深入的沟通交流耐心与患者交流，了解患者的心理状态，鼓励患者说出自己的内心感受，留给患者提问的时间，认真倾听，对患者提出的问题耐心做好解释，医务人员在回答患者的提问方面严格审慎,不要超越职权，慎重回答非本专业的其他问题。做好心理疏导，教会患者放松心情的方法，让患者放心。1.2.6做好访视记录每次访视完毕后，将具体情况填写在访视记录本上，如有特殊情况应做好交接班。1.3ICU综合征诊断标准标准将符合以下条件的ICU心脏术后患者，诊断为ICU综合征。患者在ICU监护过程中，意识清醒后2〜3d出现以下症状之一：思维障碍、行为动作障碍、情感障碍，智能障碍、请妄状态。症状持续至结束ICU治疗后2〜3d,且排除神经系统器质性疾病[1,10],其他临床表现包括头痛、失眠、夜不眠、昼浅眠、便秘、腹泻、腰背痛、皮肤异样感等。1.4统计学处理采用SPSS17.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数土标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（％）表示，比较采用字2检验。P3.2.3术前访视的...