补脾益气法辅助治疗肺心病并右心功能不全疗效观察绵阳市高新区医院四川绵阳621005摘要：目的：探讨补脾益气法治疗慢性肺心病右心功能不全的临床效果。方法：选取2013年4月至2015年4月在我院内科住院治疗的患者54例，按随机原则分为两组。A组予以临床常规治疗，B组在A组常规治疗基础上加中药治疗。连续治疗两周后观察心彩色多普勒右心室内径、肺动脉压、LVEF、NT-proBNP能够反映心功能的指标进行对比分析。结果：B组疗效明显优于A组，且具有统计学意义（P0.05）。结论：补脾益气法辅助治疗肺心病右心功能不全能够明显提高疗效，有一定的临床应用价值。关键词：补脾益气法；肺心病并右心功能不全；四君子汤；N一端脑钠肽Abstract：Objective：ToobservetheapplicationoftraditionalChinesemedicineinvigoratingspleenandreplenishingqitreatmentmethodofRightventricularfunctioninchronicpulmonaryheartfailure．Methods：54asesofrightventricularfunctioninchronicpulmonaryheanfailurepatientswererandomlypidedintotwogroups．28casesinthecontrolgroupreceivedroutinetreatmentofWesternmedicine．26patientsintheconventionalWesternmedicinetreatmentonthebasisofusingtheinvigoratingspleenandreplenishingqitreatmentwimsyndromeprescriptiontreatmentgroup．Results：Inthetreatmentgroupmarkedlyeffectiverate，totalefectiverate，significantlyimproveheartfunctionandcontrolgroupdiferencesrP<0．05）．Conclusion：Thefunctionofrightheartfailureinpulmonaryheartdiseaseconclusionbasedontheroutinetreatmentcombinedwithtraditi0nalChinesemedicineinvigoratingspleenandreplenishingqitreatmentmethodimprovecurativeeffectKeywords：invigoratingspleenandreplenishingqitreatmentmethod；Rightventricularfunctioninchronicpulmonaryheartfailure；DecoctionofFourMildDrugs；N—terminalpro-brainnatriureticpeptide肺心病并右心功能不全的一般都有乏力，动则气紧心累，剑突下胀满（心下痞），食少纳差，精神萎靡等常见症状。按中医辨证属脾气虚症，于是推测补脾益气的治法是否能帮助改善右心功能不全。为了证实这个假设做了以下的临床观察。1.资料与方法1.1一般资料选取2013年4月至2015年4月在我院内科住院治疗的患者54例，按随机原则分为两组。A组28例为对照组，B组26例为观察组。其中A组男性21例，女性7例，年龄44—88岁，平均年龄66.5±10.62。B组男性21例，女性5例，年龄46—87岁，平均年龄68.65±10.74。经统计检验两组年龄均数差异无统计学意义（P0.05）。依照2007年中华医学会呼吸病学分会制定的诊断标准[1]，选入符合肺心病合并右心功能不全诊断标准的病历，按随机原则分组。1.2方法A组完全给予临床常规治疗，予以抗感染，吸氧，均常规予以β受体阻滞剂、ACEI、必要时予洋地黄及利尿剂等改善心功能的常规治疗。B组采用与A组相同的临床常规治疗原则与措施，在此基础上加入中药汤剂治疗。治法；补脾益气。方药；四君子汤。方药如下；白人参18g白术15g茯苓15g甘草6g每日一付，每日三次，每次煮取并服用汤剂200-250ml左右。两组均连续治疗两周后观察疗效。1.3疗效观察两组患者于入院时做一次心彩色多普勒检查，同时检查血清N一端脑钠肽前体（N—terminalpro-brainnatriureticpeptide，NT-proBNP）。两组均于治疗两周后复查心彩色多普勒及NT-proBNP。主要观察心彩色多普勒反映右心室功能的指标肺动脉压、右心室内径，反映左心功能的指标左心室射血分数（LVEF）。观察能够反映心衰程度的血清NT-proBNP。对比入院时检查的上述指标是否有变化，且差异是否有统计学意义。1.4统计学方法所有资料均采用SPSS19．0统计学软件进行统计处理，所有计量资料均采用x±s表示，组间比较采用t检验。（进行t检验之前所有成组资料均进行正态F检验，均为正态分布资料。）检验水平α0.05。2.结果2.1观察结果列表如下：2.2结果分析从结果看无论是主要反映右心功能的指标右心室内径、肺动脉压的改变，还是主要反映左心室功能改变的指标左心室射血分数的改变，或是能够比较灵敏...