高等中医院校《西医内科学》课程教学方法探析摘要：《西医内科学》为一门临床专业课，是临床各专业医学生应掌握的最基本课程之一，目前中医院校临床专业本科、7年制本硕连读均开设西医内科学，并为后期重要的考试课程之一。从西医内科学的教学体会与学生在枝、毕业后的反馈信息显示，西医内科学是学生毕业后顺利从事临床工作的重要课程。对中医院校《西医内科学》教学特点、重点、方法与效果评估作了一定的探讨，应用“抓痰病主要矛盾”、多媒体等教学方法，逐步提高了学生的学习心向与教学效果。关键词：高等中医院校；西医内科学；教学方法；临床专业中图分类号：G40-03文献标识码：A文章编号：1673-7717(2007)12-2629-02《西医内科学》为一门临床专业课，是各临床专业医学生应掌握的最基本的课程之一。复习各高等医学院校内科学教学大纲不难发现，内科学的教学重点为各系统常见病与多发病。目前中医院校临床专业5年制本科、7年制本硕连读学历教育均开设西医内科学。并为后期重要的考试课程之一。对中医院校西医内科学教学内容、教学重点、教学方法与教学效果作了一定的探讨。针对不同的教学内容，应用典型病例、逻辑推理、抓疾病主要矛盾、多媒体等多种方法结合的教学模式，显著提高了学生的学习心向与教学效果。1.高等中医院校西医内科学教学的重要性与特点随着社会与现代医学的快速发展，人们对疾病的认识水平以及对治疗技术的要求明显提高，但社会卫生经济学压力也日益增高，因此，要求医生的医疗行为要达到高效、经济、副作用小。时代的发展给中西医结合诊断与治疗疾病带来了极大的发展空间与机遇。高等中医药院校临床专业学生，毕业后能够顺利从事临床工作，适应当前医疗服务特点，学习与掌握西医内科学等各西医临床专业课，尤为重要。长期以来高等中医院校始终重视西医临床专业课的设置与教学，其中西医内科学为最重要的临床专业课之一，其课程教学时数在众多高等中医药院校，近年来有明显增加的趋势，同时多数中医院校已将其作为毕业理论考试与技能考核的内容与重点。通过多年的教学实践，体会到高等中医院校《西医内科学》教学有以下特点。1.1前期西医基础课课时较少为临床教学增加一定的难度相对于西医院校，人体解剖学、生理学、生物化学、病理学、药理学等主干西医基础课课时较少。前期西医基础课课时较少，部分学生西医基础知识较薄弱，应掌握的相关知识在临床课的教学中显示出不足，为临床课的教学增加一定的难度。1.2学生思维不够活跃有模式化倾向西医基础课程开设的同时开设中医基础课程，由于中医基础课程多数需要学生熟记，以达到熟能生巧，使学生养成按条例记忆的学习习惯，而西医基础课程的学习，很多内容不需强行记忆，应用思维与推理的学习方法，掌握的知识才能灵活运用。教学中发现基础知识掌握较好的学生，存在不能灵活应用的特点。1.3《西医内科学》课时相对较少尽管西医内科学的教学课时在很多院校有所增加，但相对于教学要求与教学目的，仍显紧张。众多院校西医内科学均在一学期内完成教学任务，课时多为90〜126学时，只有部分院校7年制中西医结合临床专业达180学时。比较人民卫生出版社《内科学》5版与6版教材不难发现，教材增补的病种增多，使西医内科学的教学内容明显增加。如教学课时少于108学时，使很多疾病的讲授受到一定的限制，不能充分进行理论联系临床实践，穿插疾病诊治的进展内容。1.4学生对课程的重视程度不够通过问卷调查发现，绝大多数学生在未接触临床不了解临床的情况下，对西医课程的重要性认识不足，很多学生抱着应付考试过关的心理学习。因为中医与西医的学科特点明显不同，如果没有任课教师的引导，对为什么要开设西医课程，很多学生存在疑惑。本校中医专业实施床边教学（后期临床课集中在附属医院教学，边教学边实践）的学生反馈的信息显示，药理学、西医内科学应作为重视学习掌握的课程。2•高等中医院校《西医内科学》教学方法探讨内科学的教学重点为各系统疾病的讲授，针对每一个具体疾病的讲授，其教学内容主要包括疾病的概述、病因、发病机制与病理、临床表现、辅助检查、诊断与鉴别诊断、治疗等。经过长期的教学探索，发...