健康教育对糖尿病足的早期预防赵霞(都江堰市医疗中心内分泌科四川成都611830)【摘要】目的预防糖尿病足的发生，降低糖尿病病人肢残的发生率。方法总结75例糖尿病病人其中57例糖尿病足高危病人的防治与护理体会，采用早期健康教育、降血糖、全身治疗和局部清创处理。结果57例糖尿病足高危病人未发生糖尿病足，14例糖尿病足痊愈，4例由于经济原因放弃治疗。结论早期健康教育能预防糖尿病足高危人群发展为糖尿病足，减轻病人的经济负担和致残率。【关键词】糖尿病足健康教育早期预防【】R193【文献标识码】A【】2095-1752(2012)15-0393-02EarlyhealtheducationtopreventionfordiabeticfootZhaoXia【Abstract】Objective:Toprevetionfordiabeticfoottodecreasetheincidencerateofdeformityofdiabetic.Methods:Prevetionandnursingfor57casesofhighriskpatientsofdiabeticfoottochooseearlyprevetion,antidiabetics,systemictherapyandlocaldebridementprocessing.Results:Therewerenooneoccureddiabeticfoot,14casescured,4casesgivinguptreatmentforeconomycause.Conclusion:Earlyhealtheducationcouldpreventionfordiabeticfoottoeasetheeconomyburdenanddisabilityrate.【Keywords】diabeticfoot,healtheducation,earlyprevention1999年,世界卫生组织(WHO)对糖尿病足的定义是：发生于糖尿病病人踝关节或踝关节以下的部位，由于合并祌经病变及各种不同程度的末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和(或)深层组织的破坏［1］。病人从皮肤到骨与关节的各层组织均可受累。其主要临床表现为足溃疡和坏疽。兵有发病率高、截肢率高、花费巨大、难治可防的特点，是糖尿病病人尤其是老年糖尿病病人最痛苦的一种慢性并发症，也是病人致残、致死的主要原因之一。若能早期发现，认识到存在的高危因素，早期预防，针对高危因素进行护理干预，能奋效防止糖尿病足的发生和发展，提高病人的生活质量。我科从2011年3月一2012年3月对57例糖尿病足病人实行了预防措施，早期健康教育，降低了糖尿病足的发生率。1临床资料2011年3月一2012年3月收治75例糖尿病病人，其中男41例，女34例，年龄35—82岁，糖尿病史最短1年，最长27年，入院时空腹血糖10.1mmol/l—30.0mmol/l,糖化7.9%-12.9%，59%病人有并发症，18%奋视力障碍，其中糖尿病足高危人群57例。2高危因素50岁以上的糖尿病病人，病史10年以上，有不良生活习惯，如吸烟、酗酒、饮食无节制，起居无规律，合并并发症，如高血压、肾脏病变、周围血管病变［2】；对糖尿病足的危害认识不足，遵医行为差，血糖控制不理想。3早期发现3.1病情观察：护理人员对高危病人进行评估。（1＞整体评估：年龄、血糖、血脂、血压、营养状况、肝肾功能、心理状况、全身用药、过敏史、既往住院及手术史、糖尿病史；有无心血管、肾脏、视网膜病变；其它合并症：是否吸烟、饮酒；是否存在糖尿病足的其他高危因素等［1】。（2）局部评估：足部是否畸形、肿胀；是否肌肉萎缩，有无胼胝及鸡眼；足部皮肤温度、颜色；趾甲汗毛生长情况；有无化学品暴露史；既往足部外伤及手术史，神经病变和血管病变的临床症状；足溃疡的诱因、位置、大小、深度、颜色分类分级；渗液的量、色、性；有无异味、感染、肉芽生长情况；鞋袜是否合适等。3.2对高危病人进行检查（1）周围神经病变的检査：最常用而且简单的方法是10克单尼龙丝检查法。其他检查法还包括针刺实验检测痛觉、温度觉的定量检测、利用音叉肌腱反射测定、肌电图检查等。主要是了解病人是否存在保护性感觉。（2）下肢血管检査：CT、磁共振、动脉血管照影、血管彩色多普勒超生等检查，通过对足背动脉、胫后动脉、胭动脉搏动、踝肱指数、跨皮氧分压等，来了解足部血管病变。3.3护理人员每班检查高危病人的足部，询问病人自觉症状，及吋掌握病情发展的趋势，一旦发现不利因素及吋向医生汇报，采取相应措施。4健康教育4.1告知病人糖尿病治疗的五架马车重要性，饮食治疗是糖尿病的基础,因此要合理食改善不良4惯，和病人一起制定每日膳食。首先按病人的性别和身高算出病人的理想体重，根据体重、工作性质、劳动强度制订总热量。3餐合理搭...