GLASSIXplus光导螺旋纤维桩修复前牙缺损的临床研宄邵宇陈景峰(沈阳大东拜尔口腔门诊部辽宁沈阳110042}【】R783.4【文献标识码】A【】1672-5085(2012)23-0033-02【摘要】目的评价在前牙缺损修复中使用GLASSIXplus纤维桩的临床效果。方法选择76例患者的86颗需要桩冠修复的前牙，经过完善的根管治疗后，使用GLASSIXplus纤维桩系统桩核修复，观察12〜24个月，检查记录修复体的牙周情况、X线检查、桩核修复体的修复效果。结果有1例发生桩核折断，有1例发牛.桩核脱落，GLASSIXplus纤维桩修复的成功率为95%,修复体牙龈指数(GI)与对照牙差异无统计学意义(P》0.05)o结论GLASSIXplus纤维桩完全可以用于前牙缺损的修复，并且成功率较高。【关键词】前牙纤维桩牙体缺损桩核修复是目前大面积牙体缺损的主要治疗方法，桩核材料的选择是决定桩冠修复成功的重要因素［1］。前牙牙体缺损如可以保留牙根，行桩冠修复已成熟应用于临床。理想的桩核材料应其备强度高、耐腐蚀、耐疲劳、弹性模量与牙体组织接近、透光性好、美观、操作简单等特点。随着修复材料的不断发展,材料的材质从由金属全面向非金属转变，桩核材料也不例外。传统铸造金属桩存在腐蚀、过敏毒性、拆除困难、影响美观及影响核磁共振诊断等缺点［2］。玻璃纤维桩弹性模量接近牙木质弹性模量，可防止牙根折裂，保护牙体组织［3］。纤维桩和树脂核不会释放镍离子等金属离子，导致毒性或过敏反应，较金属桩有良好的生物相容性，纤维桩透光性好，在制作全瓷修复时，美观性能好，患者满意度高［4］。特别是在前牙美学修复中，纤维桩己广泛被应用于临床。2009年10月〜2011年10月，通过对前牙桩冠修复治疗过程中使用GLASSIXplus纤维状系统的患者随访调查，观察其临床修复效果。1资料与方法1.1一般资料2009年10月〜2010年10月在沈阳茂华牙病治疗中心就诊的由于外伤或者龋坏等原因导致前牙牙体缺损患者76例，其中男性32例。女44例，年龄18〜46岁，共86颗患牙，所有患牙行完善根管治疗后需要桩冠修复，其中中切牙50颗，侧切牙30颗，尖牙6颗。有74颗采用IPSEmaxPress全瓷冠修复，12颗采用普通烤瓷全冠修复。就诊吋所奋患牙牙周情况良好，无活动性牙龈和牙周炎症。临床观察吋间为12〜24个月。所冇患者均由同一位医生进行修复治疗，另外一位医生进行临床检查。1.2材料纤维状系统：瑞士谱丁公司生产的GLASSIXplusradiopaquelighttransmitting新一代光导螺旋固位纤维状粘接材料：美国3M公司生产的RelyXUnicemAplicap树脂粘结剂1.3方法1.3.1根管预备去薄壁弱尖及腐质，参考X线片和根管直径粗细，先用Pessoreamer（Mani,日本）钻去除根管充填材料和牙胶尖，然后用GLASSIXplus纤维桩配套的预成型钻和成型钻从小号钻头逐渐增人，直到达到所需预备的根管直径和长度的型号，根尖要保留至少4mm的牙胶尖做根尖封闭。1.3.2纤维桩的选择选择型号与预备过程中最后那根成型钻型号相一致的纤维桩。1.3.3纤维桩的粘结及树脂核成型1%次氯酸钠、生理盐水冲洗根管，纸尖吸干多余水分，使用RelyXUnicemAplicap（3M,美国）粘结剂安装延长输送头将其置于根管内，插入纤维桩，光照，树脂核成型。1.3.4牙体预备、取模和冠粘结双线排龈法排龈，按照牙体预备要求备牙，硅橡胶取模，硅橡胶牙合记录，灌注超硬石膏模型，技工制作全冠。口内试戴，调改，树脂粘结1.4临床评价对临床修复病例通过复W病例、临床检查和X线片检查评价是否成功。结合临床症状及对比修复前后的X线片。检査桩核冇无松动、脱落。冇无继发龋，有无根尖周炎症，有无根折，桩折等。如果未发现异常则认为成功，如果有任何异常则认为失败。同时，以患牙的邻牙为对照牙观察记录牙龈指数（ginggivalindex,GI）来评价患牙的牙周状况，检查采用钝头牙周探针轻探患牙和对照牙唇面近中、中央、远中及舌面的龈沟，观察其出血状况并按标准计分（0〜3），受测牙的牙龈指数为4个部位计分的均值［5］。患者在治疗和检查前是没有用抗菌素的。1.5统计学方法将所得数据输入数据库，采用SPSS12.0统计软件包对数据处理。两样本比较采用配对t检验检验，显著性水准取alpha;=0.05。2结果①样本量有一点少，应该加大样本量才有说服力，...