儿科急诊护士遭受暴力伤害的原因分析及对策作者：徐湘蓉易青梅刘新关键词儿科；急诊室；护士；暴力袭击医院工作场所眾力是指医院工作人员在其工作场所所受到的辱骂、威胁或袭击，从而造成对其安全、幸福和健康的明确或含蓄的挑战［1］。依据WHO的定义将工作场所暴力分为心理暴力和身体暴力两类，其中心理暴力包括口头辱骂、威胁和语言的性骚扰（无身体上的接触）,身体暴力包括打、踢、拍、扌L、推、咬及躯体的性骚扰（有身体的接触）。医院工作场所以心理暴力为主［1］,护士是主要受害者乙一，儿科、急诊、门诊、内科是医院场所暴力的高发科室［2］,其中儿科（80%）的发牛率最高［3］。我院是一所专科性的儿童医院，急诊室作为医院的“窗口”，向然也成为了暴力发生率最高的科室。现就木科两年來的暴力事件总结如下：1一般资料本科共有护士44名，女性43名，男性1名，年龄在19〜40岁，平均年龄23.8岁，工作年限5年以上的17人，5年以下的27人。本科承担了全院的门急诊输液、留观任务。从2006年1月至2008年1月两年间，共发生暴力事件156起，其中心理暴力146起，身体暴力10起。护士遭受心理暴力伤害达100%,身体暴力5年以下的护士占80%,5年以上的护士占20%o2暴力事件发生的原因及分析2.1患儿及家属方血2.1.1患儿家属的心理表现为焦虑、急躁、紧张现在每个小孩都是父母的掌上明珠。孩子牛病，家属普遍表现为焦急，孩子表现为恐惧，不配合治疗。有些家属把小孩的病说的很严重，希望引起医生的重视，不要误诊或漏诊，明确诊断，以免影响治疗。有些家属因陪小孩看病耽误了工作时间，也表现的很急躁，不愿多处排队等候，希與走一条绿色通道，早看病、早治疗。而医院的实际情况却是处处需排队，家属的心理候诊时间常常大于实际候诊时间，很容易导致家属的不满。如果患儿病情危重，家属表现的更加焦虑不安，这种心情如果没能得到舒缓，很容易触发他们的过激行为。2.1.2家属的期望值高现在的父母过于疼爱子女，希望护上的操作能将患儿的痛苦降到最低，希望药到病除。对保护人员的期望值很高。曾有一老护上在给患儿穿刺时未做到一针见血，则其爷爷奶奶、爸爸妈妈用了极尽难听的话骂该护士，该护士气的浑身发抖，不能控制口己，晕倒在地。在本科50%以上的暴力都是由于穿刺不成功引起的，家属不考虑患儿的病情，也不考虑患儿的血管,更不考虑患儿的不配合，认为作为省级的儿童供院护士如果不能做到一针见血，他们就不理解，轻则责骂护士，更有甚者殴打护士。2.1.3患儿家属的要求未满足由于儿科疾病具有流行性、季节性等特点，看病输液容易扎堆。髙峰期护士为了完成患儿的治疗已显得精疲力竭，至于患儿家属提出的健康教育知识根本就无暇顾及了。rh于床位有限,家属需要床位却不能满足，患儿的病情不符合提前插队输液的，家属要求提前输液，为避免其余家属佇意见也没能满足，护士甚至没有多余的时间来与患儿及家属沟通。护士就机械的不断重复着接药、配药、打针、换药、拔针等操作程序。在这些环节中，家属最容易激动，把不满泄在护士身上。2丄4家属自认为治疗效果不好有些家属由丁•医疗知识的缺乏，对疾病发展过程不了解，症状没消失就认为医牛没看准病,或是护士用错药了，对医护人员充满怀疑、不信任，护士与患儿及家属接触最多，家属的不满首先就撒向护士。曾有一发热患儿，在用药第三天仍有发热，家属也不听解释，跑到护士办公室踢门、拍桌子、砸电话。2.1.5病情变化儿科疾病具有起病急促、来势凶险、病情变化快、死亡率高的特点［4］。对于患儿在输液过程中发牛抽搐，家属认为护士用错药，对于皮试结果阴性的患儿在输液过程中又出现过敏反应不能理解，还有病情变化导致死亡的，家属很难接受。有的大吵大闹，有的踢门砸桌，还有的动手打人。2丄6对环境不满意急诊室的设置不能满足口益增长的口输液量的需求，木科口输液、留观量最高达655人次。高峰期走廊到处挤满了人，更显场地狭窄，哭声、叫声不绝于耳，噪音分贝高，有的病房通风效果不好，有的病厉病人人多，环境卫生令人不满意。在这种环境中呆久了，人易浮躁,稍有不满就容易爆发。2.2护士方而2.2.1心理因索护丄而对的患儿都是家庭的宝贝，患儿...