农村地区慢性阻塞性肺疾病焦虑与抑郁发生情况及相关因素分析曾瑜汪得喜梁忆华钟海波[摘要]目的了解农村慢性阻塞性肺疾病患者焦虑、抑郁状态的发生情况及相关因素，旨在为农村COPD患者心理卫生干预提供参考依据。方法选取2013年11月～2014年10月广州从化地区某镇中心医院门诊收治的慢性阻塞性肺疾病患者60例，将其设为实验组，另外选取同期在我院进行体检的健康老年人60例设为对照组，比较两组受试人员的焦虑、抑郁程度，并统计导致焦虑与抑郁发生的相关因素。结果实验组患者的HAMA、HAMD得分分别为（13.23±7.67）分、（15.91±6.74）分，与对照组患者的（27.15±4.24）分、（26.24±6.25）分相比均明显更高，差异有统计学意义（P<0.05）；年龄、家庭人均月收入、每年因病花费费用、BODE评分均是导致焦虑与抑郁发生的相关因素，各项参数不同患者的SAS、SDS评分比较，差异有统计学意义（P[关键词]慢性阻塞性肺疾病；焦虑；抑郁[]R563[]B[]2095-0616（2016）02-180-03慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一组气流受限为特征的不完全可逆、呈进行性发展的肺部疾病，临床表现以呼吸困难、咳嗽、胸闷、疲劳及喘息等为主，严重降低患者的生活质量。调查发现，我国40岁以上人群COPD的患病率为8.2%，农村发病率在10%以上。而且COPD患者因病程迁延、临床症状逐渐加重，体力和社会活动受限等，易出现焦虑、抑郁等负性情绪，这些负性情绪影响患者的疾病治疗和预后。本课题研究农村COPD患者焦虑抑郁现状及其相关因素，旨在为农村COPD患者心理卫生干预提供参考依据。1.资料与方法1.1一般资料采用随机抽样的方法选取2013年11月-2014年10月广州从化地区某镇中心医院门诊收治的COPD患者，均符合2007年中华医学会呼吸病分会指定的《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》的相关标准，将其设为实验组，入组标准：（1）符合上述诊断标准；（2）年龄在40岁以上；（3）知情同意签署知情同意书；（4）研究申报医院伦理委员会批准通过；排除标准：（1）有严重器质性病变者；（2）严重躯体疾病者；（3）伴心血管、内分泌以及血液系统疾病；（4）存在认知功能障碍或精神性疾病无法配合调查者。60例患者均来自农村，其中男38例，女22例，年龄44-77岁，平均（63.2±4.7）岁；同时选取60例健康老年人为对照组，其中男39例，女21例，年龄41-75岁，平均（62.8±4.6）岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。1.2方法1.2.1测量工具和方法问卷包括患者的一般情况；汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）。本研究共发放60份问卷，实得有效问卷60份，有效回收率为100.0%。1.2.2判定方法HAMA判定标准：得分在29分以上表示严重焦虑，得分在21分以上为明显焦虑，得分在14分以上表示有焦虑，7分以上可能有焦虑，而得分在6分以下则表示无焦虑症状。HAMD判定标准：得分在24分以上表示严重抑郁，得分在17分以上表示中度抑郁，而在7分以下则表示无抑郁症状。1.3统计学方法数据采用SPSS18.0统计分析。采用T检验比较两组焦虑和抑郁的得分情况与不同COPD患者的焦虑和抑郁得分。P<0.05为差异有统计学意义。2.结果2.1两组焦虑、抑郁得分情况比较实验组患者的HAMA、HAMD得分分别为（13.23±7.67）分、（15.91±6.74）分，与对照组患者的（27.15±4.24）分、（26.24±6.25）分相比差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。2.2COPD患者焦虑、抑郁发生情况比较年龄、家庭人均月收入、每年因病花费费用、BODE评分均是导致焦虑与抑郁发生的相关因素，各项参数不同患者的SAS、SDS评分比较，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。3.讨论随着近年来人们生活水平的提高、生活方式及环境卫生的改变，慢性阻塞性肺疾病（COPD）的患病率有明显上升的趋势，严重危害人们的生存质量与生活质量。据世界卫生组织的研究统计，2002年全球因COPD而死亡的人数高达274万，位居世界的第四位，而到2020年，COPD将可能成为世界第三大死亡原因，经济负担则上升为世界第五位。究其原因，COPD患者的病程较长，且是一种全身性疾病，患者预后较差，且长期的治疗给患者带来了沉重的家庭负担。国外有研究表明，COPD患者焦虑的发生率可高...