乳酸左氧氟沙星和头胞哌酮/舒巴坦治疗老年肺部感染疗效观察【摘要】目的探讨乳酸左氧氟沙星与头胞哌酮/舒巴坦在治疗老年肺部感染方面的效果。方法对我院老年肺部感染患者的临床资料进行分析，依据治疗方式不同分为治疗I组50例和治疗II组50例。结果治疗II组和治疗I组老年肺部感染患者FVC、FEV1.FEV1/FVC.PEF均无明显差异，P>0.05o结论乳酸左氧氟沙星与头胞哌酮/舒巴坦治疗均可以明显地改善老年肺部感染患者肺功能，提高患者的生活质量，值得临床借鉴。【关键词】乳酸左氧氟沙星；头鞄哌酮/舒巴坦；老年;肺部感染文章编号：1004-7484(2013)-11-6825-02人口老龄化是我国目前面对的重要社会问题，尤其是东北寒冷干燥气候，造成老年肺部感染的患者比例明显增高［1］。肺部感染患者主要以革兰阴性杆菌感染为主，革兰阴性杆菌能够产生B-内酰胺酶，临床治疗主要以破坏B-内酰胺酶，起到阻止病原菌发挥其杀菌、灭菌的作用［2］。选择合适有效的治疗措施，可以明显改善患者的肺部功能，提高患者生活质量，对于临床治疗具有重要的意义。笔者通过对我院收治的老年肺部感染病例情况进行汇报如下：1资料与方法1.1临床资料选取我院2011年5月一一2013年3月收治的老年肺部感染患者100例临床资料进行观察和分析，老年肺部感染患者依据治疗措施不同进行临床随机分组，治疗I组50例（乳酸左氧氟沙星治疗组），其中男性31例，女性19例，年龄63岁-85岁，平均年龄73.6±7.8岁，治疗II组（头匏哌酮/舒巴坦治疗组），其中男性33例，女性17例,年龄64岁-86岁，平均年龄74.5±8.2岁，两组肺部感染患者一般资料均无明显差异。原发性疾病情况：慢性支气管炎45例，支气管哮喘40例，重症肺部炎症15例。1.2方法1.2.1治疗I组给予0.2g乳酸左氧氟沙星+2001111生理盐水静脉滴注，1次/12h,连续治疗7-14d。1.2.2治疗II组给予头胞哌酮/舒巴坦钠lg/支，其中含有500mg头鞄哌酮，500mg舒巴坦钠，加入100ml生理盐水，12h/次，两组老年肺部感染患者均治疗7-14do1.3观察指标观察两组老年肺部感染FVC、FEV1、FEV1/FVC.PEF的指标。1.4统计学分析采用统计学软件SPSS17.0对老年肺部感染患者临床资料建立数据库，计量的肺部感染患者临床资料通过t检验分析，P0.05。3讨论老年肺部感染患者特点主要是由于慢性呼吸系统反复迁延和感染，促使呼吸系统黏膜屏障失去原来的效果，纤毛系统不能有效地清除病菌，致使病原菌大量积累繁殖，增加了炎性反应，进一步加重了对于肺部功能的影响，造成肺部感染［3］。老年患者由于生理机能的衰退，对于病原菌的抵抗能力明显降低，自身的免疫功能减弱，造成呼吸系统疾病的复发和并发症的发生，严重影响患者生活质量和肺部功能［4］o乳酸左氧氟沙星属于喳诺酮类的第三代抗生素药物，其主要的药理作用是氧氟沙星左旋体，其抗菌活性是氧氟沙星活性的2倍，其可以对病原菌的DNA旋转酶活性有很好的抑制作用，对细菌DNA复制进行抑制，从而达到有效的抗菌作用［5］。其抗菌谱较广，主要包括大多数的肠杆菌，比如说变形杆菌、肺炎克雷伯菌、伤寒沙门菌、流感杆菌、志贺菌属、铜绿假单胞菌、部分葡萄球菌、肺炎链球菌等。头胞哌酮/舒巴坦属于头砲哌酮和舒巴坦的复合型抗生素，其中头匏哌酮可以有效的抑制细菌的细胞壁合成，但是其对于不会有效的抑制B-内酰胺酶，进而对于产生B-内酰胺酶细菌抑制效果有限，舒巴坦则可以有效地对内酰胺酶形成有效的抑制，二者制成联合制剂，比例为2：1，可以有效地发挥其有效的抗菌能力，同时还可以抑制B-内酰胺酶，并且可以降低对于肾脏排泄功能的损伤［6］。笔者通过对我院老年肺部感染患者临床资料进行分析，依据治疗方式不同分为治疗I组50例和治疗II组50例，治疗II组和治疗I组老年肺部感染患者FVC、FEV1、FEV1/FVC.PEF均无明显差异，提示乳酸左氧氟沙星与头鞄哌酮/舒巴坦治疗均可以明显地改善老年肺部感染患者肺功能，提高患者的生活质量，值得临床借鉴。参考文献[1]史振英，异帕米星联合头胞哌酮治疗ICU泛耐药鲍曼不动杆菌肺部感染的临床观察[J].亚太传统医药，2012；8(4)：149-150.[2]徐青，硫酸奈替米星治疗肺部感染疗效观察[J].山东医药，2007；47(27)：170.[3]曾世京，刘岩，乳...