神经节苷脂治疗早产儿颅内出血致脑损伤的临床研究[摘要]目的：观察神经节苷脂辅助治疗早产儿颅内出血所致的脑损伤的临床效果。方法：将98例颅内出血致脑损伤患儿随机分为治疗组和对照组，每组49例。对照组采用综合治疗，治疗组在综合治疗的同时加入神经节苷脂进行干预治疗，观察并比较两组的临床疗效及其行为神经评分（NBNA评分）。结果：治疗组49例患儿中，38例（77.55%）显效，总有效率为95.92%；对照组24例（48.98%）显效，总有效率为77.55%。两组显效率和总有效率比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）；20项NBNA测定结果显示，两组患儿在治疗1个疗程以后，NBNA评分均有改善，但治疗组改善显著优于对照组（P<0.05）。结论：神经节苷脂治疗早产儿颅内出血致脑损伤有较好的临床疗效，可以显著降低患儿的病死率和神经系统后遗症的发生率。[关键词]颅内出血；新生儿；神经节苷脂；神经系统后遗症[]R722[文献标识码]A[]1673-7210（2011）07（a）-070-02TheclinicalresearchofgangliosidetopretermchildrenwithbraindamagecausedbyintracranialhemorrhageLAILonglong,ZHANGXudongShanweiYihuiFoundationHospital,GuangdongProvince,Shanwei516600,China[Abstract]Objective:Toobservetheclinicaleffectofgangliosidetopretermchildrenwithbraindamageinducedbyintracranialhemorrhage.Methods:98caseswithintracranialhemorrhageinducedbraininjurywererandomlydividedintotreatmentgroupandcontrolgroup,with49patientsineachgroup.Thecontrolgroupwastreatedwithintegratedtherapy,whilethetreatmentgroupaddedgangliosidebasedontheintegratedtreatment,theclinicalefficacyandNBNAscoreofthetwogroupswereobservedandcompared.Results:Amongthe49casesofthetreatmentgroup,38(77.55%)casesweremarkedlyeffective,thetotaleffectiveratewas95.92%;Inthecontrolgroup,24(48.98%)casesweremarkedlyeffective,withatotaleffectiverate77.55%.Theefficiencyandtotalefficiencyoftwogroupsweresignificantlydifferent(P＜0.05);NBNAdeterminationresultsshowedthattheNBNAscoresofthetwogroupsbothimproved,butthatofthetreatmentgroupimprovedsignificantlythancontrolgroup(P＜0.05).Conclusion:Gangliosidehasbetterclinicaleffectforchildrenwithintracranialhemorrhageinducedbraininjury,whichcansignificantlyreducemortalityandtheincidenceofneurologicalsequelae.[Keywords]Intracranialhemorrhage;Newborn;Ganglioside;Neurologicalsequelae我国早产儿的发生率为5%～10%，由于其胎龄较小、体重较轻，早产儿的后遗症较多，尤其是颅内出血（intracranialhemorrhage，ICH），是引起早产儿死亡和神经系统功能障碍的重要原因[1]。相关研究证明，神经节苷脂（GAS）是一种脑神经保护剂，可以有效的拮抗兴奋性氨基酸（EAA）的神经毒性作用[2]，近年来GAS对新生儿缺血缺氧性脑病的治疗的报道很多，但对早产儿治疗的报道很少。我科于2007年12月~2010年12月对本院收治的98例颅内出血致脑损伤的早产儿在传统治疗的基础上加用神经节苷脂，取得了较好的疗效，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料98例患儿均为2007年12月～2010年12月在我科进行诊治的颅内出血（ICH）的早产儿，均无感染、先天畸形、低血糖以及代谢性疾病等。将其随机分为治疗组和对照组，每组49例。治疗组中，男31例，女18例，孕龄为29～36周，体重为1100~2700g；对照组中，男29例，女20例，孕龄为28～36周，体重为1200～2600g。统计学分析显示，两组患儿的性别构成比、孕龄以及体重等资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。1.2方法两组患儿均给予相同的综合治疗，包括防止感染、保暖和血糖监测三项支持疗法，维持患儿良好的通气与换气功能，低颅内高压，控制惊厥，控制出血，及时纠正缺氧和酸中毒及给予患儿脑细胞代谢活剂等，治疗组在此基础上加用单唾液酸四已糖神经节苷脂注射剂（GM1），20mgGM1加入20ml5%的葡萄糖中，静脉滴注，每日1次，10～14d为1个疗程，连续治疗2个疗程。产后1个月复查头颅CT，比较两组...