甲状腺疾病患者内分泌、生化指标改变的观察刘希亮李云花(大连市中心医院辽宁大连116033)【中图分类号】R581【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)16-0015-02【摘要】目的了解甲状腺疾病患者的内分泌、牛化指标变化，为临床医牛诊断、治疗提供客观依据。方法收集大连市中心医院甲状腺疾病患者及健康体检者的血清样木进行检测、然后统计分析。结果甲状腺疾病患者牛化、内分泌指标有较大的变化。结论甲状腺功能异常将影响到甲状腺患者正常的新陈代谢，这与甲状腺患者内分泌异常有密不可分的关系。【关键词】甲状腺疾病内分泌指标牛化指标Observationonchangesofendocrineandbiochemicalindicatorsinpatientswiththyroiddisease[Abstract]ObjectiveTounderstandtheendocrineandbiochemicalindicatorchangesofpatientswiththyroiddiseaseandprovideanobjectivebasisforthecliniciansinthediagnosisandtreatmentofthyroiddiseases.[Method]TheserumsamplesofpatientswiththyroiddiseaseandnormalcontrolgroupwerecollectedandtestedinDalianCentralHospital,andthenstatisticalanalyzed・[Results]Therearegreaterchangesintheendocrineandbiochemicalindicesofthepatientswiththyroiddiseases・[Conclusion]Abnormalthyroidfunctionwillimpactthenormalmetabolismofpatientswiththyroiddisease,whichiscloselyrelatedwithincretionabnormalityofpatientswiththyroiddisease.[Keywords]thyroiddiseasesendocrineindicatorsbiochemicalindicators1材料与方法1.1检测对彖及分组收集2009年口月一20□年6月大连市中心医院临床住院及门诊内分泌患者150例并分组：良性甲状腺结节组30例，其中男15例，女15例，平均年龄为52.5岁；甲状腺功能亢进组30例，男13例，女18例，平均年龄49.5岁；甲状腺癌组30例，男14例，女16例，平均年龄55.8岁。正常对照组30例，其中男15例，女15例，平均年龄53.5岁，均为大连市中心医院体检中心健康体检者，并排除患有任何甲状腺疾病的健康体检者。1.2方法收集2009年口月・2011年6月大连市中心医院已确诊为甲状腺疾病患者的血清样本，冷冻保存。甲状腺疾病各组标本和对照组标本同批次检测。内分泌指标采用Elecsys2010罗氏电化学发光分析仪(瑞士罗氏公司)检测。生化指标采用OLYMPUSAU2700大型全自动生化分析仪(日本奥林巴斯光学仪器株式会社)检测。统计学处理采用SPSS10.0软件进行t检验。2结果2.1内分泌指标的变化从结果看出，良性甲状腺结节、甲状腺功能亢进和甲状腺癌各组T3明显大于正常对照组(P<0.01)o甲亢组T4、TG和TM,甲状腺癌组TM与正常对照组相比有极显著性差异(P<0.01)o良性甲状腺结节T4、TSH、TG、及TM,甲状腺癌组TGH与正常对照组相比有显著性差异(P<0.05)。见表表1甲状腺疾病内分泌检测指标与正常对照组比较(x-&plusmn;SD)与正常对照组相比：*P<0.05；**P<0.01o2.2牛化指标的变化甲状腺疾病各组牛化指标与正常对照组比较部分有较大变化，结果见表2。表2甲状腺疾病牛化检查指标与正常对照组比较(x-&plusmn;SD)与正常对照组相比：*P<0.05；**P<0.01o3讨论表1显示，甲状腺功能亢进组患者T3、T4含量明显升高，其他疾病也有不同程度升高，这与以往的报道是一致的［1］。TSH在甲状腺癌组和良性甲状线结节组降低，而在甲状腺功能亢进组正常，这可能与患者年龄、体质、用药程度有关。甲状腺功能亢进组和良性甲状腺结节组TG、TM高于正常对照组，而甲状腺癌组TM高于正常对照组，可能与患者自身免疫有很大关系。从表1可看出，良性甲状线结节、甲状腺功能亢进、甲状腺癌患者存在不同程度的甲状腺功能异常。表2显示，良性甲状腺结节、甲状腺功能亢进和甲状腺癌患者出现肝功能和心肌酶指标的变化。在这三组患者中，ALT水平均低于正常对照组，这在以前的报道中没有提到，可能与半衰期有关。甲状腺功能亢进症患者，约有半数有ALP增高，其机制不明。表2结果显示甲状腺功能亢进组患者ALP升高，这与以前的报告相符合。有人认为，ALP增高与甲状腺功能亢进患者病人活动减少、分解代谢增加有关。甲状腺功能亢进患者病程越长，T3、T4增高越明显，伴有肝脏、骨骼、肌肉功能损害...