小剂量酒石酸美托洛尔缓释片联合培哚普利治疗高血压合并心衰患者的临床疗效【Summary】目的：观察小剂量酒石酸美托洛尔缓释片联合培哚普利在高血压合并心衰患者治疗中的应用效果。方法：随机选取本院76例高血压合并心衰患者，选取时间2019年4月-2020年7月，随机分为对照组（小剂量酒石酸美托洛尔治疗，38例）与观察组（小剂量酒石酸美托洛尔缓释片联合培哚普利治疗，38例），对两组治疗效果进行比较。结果：临床治疗总有效率方面，观察组（92.11%）更高，与对照组（73.68%）存在明显差异（P<0.05）;6min步行距离和LVEF方面，两组治疗前对比，差异较小（P>0.05）;观察组治疗后比对照组高，差异显著（P<0.05）。结论：高血压合并心衰治疗过程中，联合小剂量酒石酸美托洛尔缓释片与培哚普利，不仅能够改善患者心功能，同时可促进临床治疗效果的提高，值得临床采纳、推广。【Key】高血压;心衰;培哚普利;酒石酸美托洛尔缓释片R544.1A【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.14.230高血压是当前临床常见、多发的一种心脑血管疾病，该病具有并发症发生率高、患病时间长、发病率高等特点，往往合并心力衰竭、脑出血等疾病[1]。目前，主要采用联合用量、定量方式对血压水平进行控制。本次主要针对高血压合并心衰患者采取小剂量酒石酸美托洛尔缓释片结合培哚普利治疗的效果进行分析，具体如下。1资料与方法1.1资料本次研究76例高血压合并心衰患者均为本院2019年4月-2020年7月接收，随机分组，每组38例;对照组：男、女例数比是20：18;最小年龄43岁，最大年龄78岁，均值（62.35±2.14）岁;高血压患病时间：2-12年，平均患病时间（6.98±2.02）年;观察组：男、女例数比是22：16;最小年龄41岁，最大年龄79岁，均值（62.43±2.21）岁;高血压患病时间：2-11年，平均患病时间（6.95±2.10）年;一般资料方面，两组未见明显差异（P>0.05）。纳入标准：高血压与心衰诊断标准与《中国高血压防治指南（2018修订版）》与《中国心力衰竭诊断和治疗指南2018》相符;自愿簽署同意书;排除标准：具有本次研究药物过敏史;合并器质性病变。1.2方法1.2.1对照组小剂量酒石酸美托洛尔缓释片（批准文号：国药准字H20033021;生产厂家：江西南昌济生制药厂），每次6.25mg，日用2次。1.2.2观察组小剂量酒石酸美托洛尔缓释片结合培哚普利（批准文号：国药准字H20034053;生产厂家：施维雅（天津）制药有限公司）治疗，小剂量酒石酸美托洛尔缓释片用法及用量等均与对照组相同;培哚普利：初始服用剂量为每日2mg，然后以患者恢复状况为依据，对药物用量进行调整，每次4mg。两组均接受为期6个月的治疗。1.3观察指标观察临床治疗效果，判定标准：舒张压、收缩压水平降低超过10mmHg，同时在正常取值内，经蛋白和酶学检验后，均提示正常，心功能改善超过Ⅱ级，表示显效;舒张压及收缩压水平降低在10mmHg以内，在正常范围内，经蛋白类标志物和酶学检验后，接近正常，心功能改善为Ⅰ级，表示有效;心功能未改善，收缩压及舒张压水平未降低，为无效。（）*100%=总有效率。观察6min步行距离和左室射血分数（LVEF）[2]。1.4统计学方法采取统计学软件SPSS20.0分析研究数据，（x±s）表示计量资料（t检验），率（%）表示计数资料（x2）检验;两组比较，差异明显（P<0.05）。2结果2.1两组临床治疗效果对比观察组治疗总有效率与对照组存在显著差异（P<0.05），见表1。2.2两组6min步行距离和LVEF比较治疗前，观察组与对照组6min步行距离及LVEF未见明显差异（P>0.05）;治疗后，两组差异明显（P<0.05），见表2。3讨论高血压诱发机制相对复杂，临床研究显示，该病的发生与生活习惯、肥胖、年龄、遗传等有关，由于诸多因素作用，异常提高了机体血压水平，随着患病时间的增加，血压水平日渐提高，进而导致许多症状的出现。同时，因血压长期升高，导致患者心脏负荷增加，使得机体血流动力学改变，增加了儿茶酚胺释放量，使得心肌细胞死亡速度加快，表现以心力衰竭为主。尽管该阶段心肌收缩功能良好，但是随着心脏射血功能的改变，进而形成收缩性心力衰竭，对患者生命安全造成了严重威胁。临床上，关于高血压合并心衰的治疗以药物为主，而美托洛尔是临床...