联介用药治疗儿童获得件肺炎的临床观察［摘耍］冃的观察B-内酰胺类抗生素联合阿奇得素治疗儿童获得性肺炎的疗效。方法120例获得性肺炎患儿随机分为对照纟R60例,观察纟fl60例。对照组60例给予头也囉月亏钠(50〜100)mg/(kg・d)静脉滴注治疗，观察组60例在对照组的基础上加阿奇霉素1Omg/(kg・d)静脉滴注,观察两组疗效。结果观察组总有效率96.6%高于对照组83.3%(x2二3.55,P<0.05)观察组在发热消退、肺部音消失、咳嗽消失、治愈时间均较对照组短("3.38、t=4.36、t=5.26、t=6.62.P均〈0.05)。结论B-内酰胺类抗主索联合阿奇霉索治疗儿童获得性肺炎疗效显著，不良反应少，值得临床推广。［关键词］B-内酰胺类抗生素;阿奇霉素;获得性肺炎［中图分类号］R725.6E文献标识码］A［文章编号］1673-9701(2010)02-1902UnitedRemedyforChildrenAcquiredPneumonia:ClinicalObservationHUANGHuiqingDepartmentofPharmacology,HuizhouMunicipalThirdHospital,Huizhou516002,China［Abstract］ObjectiveToevaluatethetherapeuticefficacyofP-lactamantibioticscombinedwithazithromycininthetreatmcntofacquiredpneumoniainchildren.MethodsTotal120childrenwithacquiredpneumoniaweredividedrandomlyinto60patientsincontrolgroupand60patientsinobservationgroup.Bothgroupsreceivedintravenousadministrationofcefotaximesodium(50^100)mg/(kg•cl),andintravenousadministrationofazithromycin1Omg/(kg•d)wasaddedtotheobservationgroup.Thecurativeeffectswereobservedinthetwogroups.ResultsThetotaleffectiverate(96.6%)oftheobservationgroupwashigherthanthat(83.3%)ofthecontrolgroup(x2=3.55,P<0.05).Thefeversubsiding,pulmonaryralesandcoughdisappearaneeandhealingshowedlesstimeintheobservationgroupthanthoseinthecontrolgroup(t=3.38,t=4.36,t=5.26,t=6.62,Pall<0.05).ConclusionP-lactamantibioticswithazithromycforacquiredpneumoniainchildroncangetbetteratherapeuticeffect,withfeweradversereactions,worthytobepopularized.［Keywords］3-lactamantibiotics;Azithromycin;Acquiredpneumonia获得性肺炎(CAP)通常是指无明显免疫抑制的患儿在医院外或住院48h内发牛•的感染性肺实质改变，是儿童时期常见的呼吸系统疾病Z—，也是导致儿童死亡的重要原因，木文对120例获得性肺炎患儿采用内酰胺类抗生素联合阿奇霉素治疗，取得了较好的疗效，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料收集2004年2刀〜2007年8刀我院收治的120例获得性肺炎患儿病历，均符合胡亚美等主编的《实用儿科学》第七版获得性肺炎的临床诊断标准［1］。对照组60例，男32例，女28例;年龄10个月〜13岁。试验组60例，男31例，女29例;年龄8个月〜14岁，两组患儿性别、年龄、症状、体征及实验室检杳具有可比性(P>0.05)。1.2方法对照组给予头施嗥叼钠(50〜100)mg/(kg・d)静脉滴注，观察组在对照组的基础上加用阿奇霉素10mg/(kg・d),加入5%葡萄糖注射液中稀释成(1〜2)mg/mL静脉滴注，连用3〜5d。两组均同时给了对症治疗及支持疗法。3〜5d症状无好转者认为无效，换用其他抗生素，症状体征明显改善后，改口服相应抗生素序贯治疗。1.3疗效判断［2］①显效:川药3d内咳嗽、咳痰、肺部音明显减少或消失;②有效:川药5d内咳嗽、咳痰减轻，肺部音减少，病悄逐渐减轻;③无效:用药3〜5d示症状体征无改善或进一步恶化。1.4统计学处理用SPSS11.0软件作统计学处理，计数资料用x2检验，计量资料用t检验。2结果2.1两组疗效比较观察组总有效率96.6%高于对照组83.3%(x2=3.55,P<0.05),结果见表1。2.2两组主要症状体征消退时间及治愈时间比较观察组在发热消退、肺部音消失、咳嗽消失、治愈时间均较对照组短("3.38、t二4.36、t=5・26、t=6.62,P均〈0.05),见表2。2.3不良反应比较观察组腹部不适3例、腹泻1例、恶心、呕吐1例;对照组腹部不适2例、腹泻2例。组间比较无显著性差界(P>0.05)。3讨论社区获得性肺炎常见的病原体为细菌、非典型病原菌、肺炎支原体合并细菌或病毒等感染［3］。无论门诊还是住院社区，获得性肺炎患者最常见的致病菌仍然是肺...