中药联合康复治疗对老年脑梗死患者神经功能恢复的影响张劲勋(番禺区石碁人民医院511450)【摘要】目的探讨中药联合康复疗法治疗脑梗死(CI)的疗效。方法对照组：44例，接受西医治疗，实验组：44例，接受中药联合康复疗法。随访两组疗效。结果?实验组有效率高于对照组(P&t;0.05)。实验组患者神经功能的改善效果明显优于对照组，两组差异显著(P<0.01)o结论中药联合康复疗法治疗CI,患者症状和功能改善快，综合疗效高，可显著降低病死率。值得临床借鉴推广。【关键词】脑梗死神经功能康复疗法中药【中图分类号】R28【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2014)17-0380-02脑梗死(cerebralinfarction,Cl)为神经内科常见病,好发于老年人群。CI治疗多以西医对症处理为主，但疗效有限，且副作用较大［1,2］。中药联合康复疗法为近年来新兴的治疗方法，对于CI的治疗有着较好的效果，且安全性较高［3,4］o我院2010.12〜2012.6期间对44例CI病例进行中药联合治疗，获得了较好的效果。现将结果报道如下。1资料与方法1.1?一般资料2010.12-2012.6期间，于我院医治的老年CI病例资料中，抽样选取88例均分为两组。病例皆符合CI诊断标准［1,2］。其中对照组44例患者中，男23例、女21例;年龄66-81岁，平均(72.3±9.0)岁;平均病程为(9.2±2.0)年。而实验组44例患者中,男女各22例;年龄69・78岁，平均(73.1±9.8)岁;平均病程为(9.6±2.6)年。两组基本情况比较无统计学意义(P>0.05)o1.2方法实验组441231141(93.18)①181.2.1对照组治疗对照组病人进行正常化的西医治疗，包括颅压控制、血压稳定治疗、常规吸氧以及水电平衡控制等等，并H还要服用复合维牛素B与维牛素Eo1.2.2实验组治疗对照组基础上，接受化痰祛瘀汤联合康复训练。1.2.2.1化痰祛瘀汤：生水蛭3g,生白术10g,天麻10g,赤芍15g,葛根15g,酒大黄5g。每日I剂，每煎150ml,早晚两次口服。1.2.2.2康复训练：为患者进行针对性的物理训练，如画画写字等；对于语言障碍的患者,对患者进行语言方面的恢复训练；对患者的关节进行一定强度的锻炼，并对患者的牛活能力进行训练；疏导患者心理，有针对地训练其进食。1.3评判指标采用神经功能缺损（CSS）评分进行评估。对两组疗效等指标进行观察。1.4疗效标准痊愈：症状完全消失，痪肢完全恢复正常；显效：瘫痪肢可运动，肌力3・4级。有效：瘫痪肢功能部分恢复，肌力2・3级，症状部分消失。无效：症状无明显的改善。1.5统计学方法使用SPSS17.0,采用t或χ2?检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组疗效分析实验组有效率高于对照组（P二0.0262）。具体情况见表表1两组患者疗效比较（n,%）组别n痊愈（例）显效（例）有效（例）无效（例）有效率（％）1911对照组44733(75.00)χ2值χ2=4.8021P值P=0.0272注：与对照组比较，①P<0.052.2两组神经功能缺损情况分析实验组神经功能的改善效果明显优于对照组，两组差异显著（P&t;0.01）o详见表2。表2两组神经功能缺损情况对比（244例）组别治疗前治疗后轻度中度重度轻度中度重度对照组11231016217实验组122483581u值U二0.4382u二4.0391pP=0.7681P=0.0004注：治疗后实验组与对照组比较，P<0.01；2.3两组治疗前后CSS评分对比实验组治疗后神经功能评分较治疗前有所改善（P<0.05）,也较对照组同期有所改善，两组间比较差异显著（P<0.05）。具体情况见表3。表1两组神经功能恢复情况比较（分，x・±s）组别n治疗前治疗后实验组4419.6±9.17.6±6.8@a对照组4420.5±9.415.4±7.2aP值P>0.05P<0.05注：与对照组比较，①P<0.05；与治疗前比较，aP<0.053讨论CI的治疗应以“益气通络、化痰祛癖”为主。以往治疗CI,多采取单纯西药或手术等方式治疗，但是治疗效果均不甚理想。不仅延误了CI患者的病情，也给患者及其家庭带来精神和经济方面的沉重负担。中药联合康复疗法不仅疗效佳,且并发症少，较单纯西医治疗优势很明显[1-4]o中药治疗CI,可达益气通络的功效，因此起效比较快。木研究显示，实验组有效率高于对照组(P&t;0.05)。这和文献报道相一致[3,4]o提示中药起效快，辅以康复训练，效果更佳。木研究也显示，联合治疗后，...
