周期性低钾血症_以低钾血症就诊的甲状腺毒症性周期性瘫痪14例临床分析

周期性低钾血症_以低钾血症就诊的甲状腺毒症性周期性瘫痪14例临床分析撰写时间:202X年XX月XX日摘要目的:探讨甲状腺功能亢进症伴周期性瘫痪(TPP)的发病机制、原因及临床表现。方法:回顾性分析我院202x年8月~202x年8月14例甲状腺毒症性周期性瘫痪患者的临床资料。结果:14例患者中男性占85.7%,平均年龄33.5岁。2例劳累后发病,2例上呼吸道感染发热后发病,14例均表现为四肢对称性弛缓性瘫痪,有典型甲状腺毒症表现3例。血清钾检测:13例重度低钾,1例中度低钾。甲状腺功能检测:9例FT3、FT4升高,TSH降低;4例仅TSH降低,FT3、FT4正常;7例心律失常。结论:甲状腺毒症性周期性麻痹(TPP)的主要原因可能与过多的甲状腺素促进Na+-K+-ATP酶活性增高引起钾的细胞内转移和释放有关。钙异常对甲亢患者周期性麻痹发作可能更重要。关键词低钾血症;甲状腺毒症;周期性瘫痪中图分类号R581.1文献标识码B文章编号1673-7210(2021)06(a)-245-02甲状腺毒症性周期性瘫痪(TPP)是甲状腺功能亢进症常见的神经肌肉并发症,20~40岁亚洲男性好发,发病诱因包括剧烈运动,高碳水化合物饮食、注射胰岛素等,病变主要累及下肢,有低钾血症1。现就我科202x年8月~202x年8月收治的14例甲状腺毒症性周期性瘫痪患者的临床资料分析如下:1一般资料本组14例病例,均以低钾血症首诊于我院急诊科,所有患者立即行心电图及血清钾检测,并于2~4h后复查,收入院后均行甲状腺功能检测。治疗给予0.3%氯化钾溶液持续静脉滴注,并10%氯化钾溶液20mlpo,3次/d。出现短阵室速1例及阵发室上速1例分别给予利多卡因及心律平治疗。入院后9例证实甲亢者给予他巴唑10mg,3次/d,普萘洛尔10mg,3次/d。14例均于48h内临床症状消失,复查血清钾恢复正常,心电图ST段改变恢复,心律失常消失。9例证实甲亢者出院后继续门诊治疗,4例亚临床甲亢者给予定期复查甲状腺功能。2结果2.1一般情况本组中男12例,女2例,男女比6∶1;年龄20~50岁,平均33.5岁;其中,4例有反复发作史,14例入院前均未诊断甲亢。2.2发病诱因2例劳累后发病,2例上呼吸道感染发热后发病,其余无明显诱因。2.3临床表现14例均表现为四肢对称性弛缓性瘫痪,下肢重于上肢,肌力1~2级8例,3~4级6例,有1例诉下肢肌痛,病理征阴性。有典型甲状腺毒症表现3例。2.4实验室检查急诊首次血清钾检测13例

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