58例妊娠合并糖尿病患者的临床分析摘要：目的：58例妊娠合并糖尿病患者的临床治疗进行分析。方法：资料随机抽选自2010年1月一2013年1月在本院收治116例孕妇，将其中58例妊娠合并糖尿病孕妇做为观察组，并对其进行饮食干预及血糖量控制治疗；将另外58例各项指标均正常的孕妇做为对照组，对两组孕妇的•般资料、孕妇并发症、围产儿发病率、分娩情况等进行观察并比较。结果：通过对观察组孕妇分娩前期的饮食干预及胰岛素辅助治疗，在两组比较中发现，观察组妊娠合并糖尿病的孕妇围产儿发病率、妊娠并发症、分娩情况与対照组各项指标正常的孕妇均无太大差异，两组之间比较无统计学意义(P>0・05)。结论：对妊娠合并糖尿病的孕妇采取饮食干预及胰岛素辅助治疗，能对孕妇的分娩安全起到积极有效的作用。关键词：妊娠糖尿病临床分析【中图分类号】RT【文献标识码】B【文章编号11671-8801(2013)06-0451-02妊娠合并糖尿病主耍是指孕妇在妊娠期出现的糖尿病，或是孕妇在妊娠前为隐性的糖尿病，当妊娠后发展为糖尿病的一种情况。妊娠合并糖尿病屈于高危妊娠的一种，孕妇若在妊娠期间没能对其糖尿病进行及时的干预治疗，将有可能対母婴造成较大的危害。本院通过対收治的58例妊娠合并糖尿病孕妇进行有效的饮食干预及胰岛素辅助治疗，并与58例各项指标均正常的孕妇进行比较分析，现将有关资料进行总结，并做如下报道。1资料与方法1.1一般资料与分组。资料随机抽选自2010年1月一2013年1月在本院收治的116例孕妇，将其分为两组，其中58例妊娠合并糖尿病的孕妇做为观察组，另外58例各项指标正常的孕妇做为对照组。观察组妊娠合并糖尿病的孕妇，年龄26岁一49岁，平均年龄为（36±2.02）岁，孕周约在32周一40周，平均孕周为（35±1.20）周；其中有31例孕妇为初次生产，27例孕妇为二次生产。对照组各项指标均正常的孕妇，年龄22-46岁，平均年龄为（33土1.51）岁,孕周约在32—41丿制，平均孕周为（35±1.58）周；其中有37例孕妇为初次生产，21例孕妇为二次生产。两组孕妇在年龄、孕周、生产经验等方面进行比较，均无统计学意义（P>0.05）,两组孕妇具有可比性。1.2糖尿病诊断标准。糖尿病的诊断标准根据《妇产科学》进行诊断,糖筛查试验：给孕妇给予浓度为20%的葡萄糖溶液，并让孕妇在5n）in内喝完，如在服用后1小时其血糖值^7.8mmol/L可确定为糖筛查阳性，并对孕妇做进一步的空腹血糖检查；葡萄糖耐量测试：孕妇在空腹12个小时之后，进行口服75g的葡萄糖，正常标准为在服用前不超过5・6mmol/L,服用后1小时不超过10.5mmol/L,服用后2小时不超过9.2mmol/L,服用后3小时不超过&0mmol/L；空腹血糖测定：孕妇空腹血糖的含量测定时,2次或2次以上25.8mmol/L[l]。1.3方法。1.3.1饮食干预治疗。对妊娠合并糖尿病的孕妇进行合理的饮食控制，在满足孕妇和胎儿能量需要的前提下，医护人员应有效地限制孕妇对碳水化合物的摄入量，并使血糖尽量维持在正常范围内。对于孕妇每日的总热量摄入应严格控制在7500-9200RJ之间，在饮食干预中，每日总摄入热量中其脂类应占30%左右，蛋白质占25%左右，碳水化合物占45%左右。并对孕妇实行少吃多餐的原则，每口最好能分为6餐进行进食。在对孕妇进行饮食控制1周后测定24小时血糖，如孕妇在进行饮食控制后还出现尿酮体阳性，则应及时对饮食进行合理调整，并考虑对孕妇进行药物治疗。1.3.2药物治疗。在对妊娠合并糖尿病的孕妇均进行饮食控制的情况下，如在1周饮食控制后对血糖进行检测发现孕妇的血糖控制不理想，则应合理地进行胰岛素注射辅助治疗。根据孕妇血糖轮廓的测试结果，并结合每位孕妇对胰岛素的敏感性，合理的应用胰岛素。胰岛素用量为5-8U/次，2次/d,在早、晚餐前30min进行注射，胰岛素具体的用量可根据孕妇早餐与晚餐前的血糖含量进行相应的调整，按照临床一般的用药方法，孕妇在晚餐前胰岛素的用量只占每口总用量的1/3左右。在孕妇分娩过程中可将胰岛素皮下注射改为静脉滴注，并在分娩后根据孕妇抵抗力情况酌情将胰岛素的用量减少，或是无需再应用胰岛素［2］。1.4统计学方法。所有数据均釆用SPSS17.0软件包进行统计分析处理，一般资料采用（X±S）表示，计量资料采用t检验...