BIS监测下全麻在脊柱手术中的应用周红梅蔡靓羽徐敏逸(南京中医药大学附属无锡市中医医院麻醉科江苏南京214001)【摘要】目的：探讨BIS监测即脑电双频指数监测下全身麻醉在脊柱手术中的应用。方法：选择50例择期在全麻下行脊柱手术的患者，ASAI-II级，按随机分成两组，每组25例。观察组，依据BIS监测值调整麻醉深度；对照组则只用常规检测，记录两组患者麻醉期间血流动力学变化、麻醉恢复时间、手术时间、麻醉药物用量及并发症情况。结果：两组患者各时间点的SBP、DBP、HR差异不只有统计学意义(P>0.05);观察组全麻苏醒时间较对照组明显缩短(P<0.05)o观察组丙泊酚用量明显少于对照组(P<0.05),而瑞芬太尼用量无明显差异，无统计学意义(P>0.05)。结论：BIS监测使脊柱手术患者全身麻醉期间血压及心率波动小，麻醉恢复快、麻醉用药量小、并发症少。【关键词】BIS;全身麻醉【中图分类号】R614.2+1【文献标识码】B【文章编号】1003-5028(2015)8-0870-02TheapplicationoftheBISmonitoringingeneralanesthesiainspinalsurgery【Abstract】Objective：ToobservetheapplicationoftheBispectralIndex(BIS)Monitoringingeneralanesthesiainspinalsurgery•Methods：Grouping50patientsofspinalsurgeryingeneralanesthesia，gradedbyAmericanAnesthesiaAssociation(ASA)inclassIorclassII,intotwogroupsrandomlyandaveragely.ObservationgroupwasadjustedthedepthofanesthesiaaccordingtotheBISmonitoringvalues,butcontrolgroupwasnot.Recordthechangeofthetwogroupsofpatientsduringanesthesiainhemodynamics,anesthesiarecoverytime,operationtime,thedosageofanestheticanditscomplications.Results：ThedifferencesoftwogroupsofpatientsatvarioustimepointsofSBP,DBP,HRisnotstatisticallysignificant^P>0.05).Thewakingtimeoftheobservationgroupwassignificantlyshorterthanthecontrolgroup(P<0.05).Thedosageofpropofolinobservationgroupwasobviouslylessthanthecontrolgroup(P<0.05).Butthedosageofremifentanilhadnoobviousdifferencecomparedwiththecontrolgroup,Thereisnostatisticalsignificance(P>0.05).Conclusion：Thefluctuationsofbloodpressureandheartrateweresmall,andthespinaloperationpatients,usingBismonitoringingeneralanesthesia,hadsmallfluctuationsofbloodpressureandheartrate,rapidrecovery,smalldosageofdrugs,fewcomplications.【Keywords】BIS；generalanesthesia全身麻醉包括睡眠、记忆消失、疼痛应激抑制和肌肉松弛等，K相关的麻醉深度监测非常重要。本研究通过全麻下脊柱手术中不同的监测方式，探讨应用脑电双频指数(BispectralIndex,BIS)监测麻醉深度效果，为临床研宄提供参考。1资料与方法1.1一般资料选择2012年7月-2013年12月住院，拟在全麻下行脊柱手术的患者50例，ASAI-II级，随机分成2组，每组25例。观察组依据BIS监测值调整麻醉深度，年龄32〜65岁，平均(47.2±4.6)岁；体重53〜82kg，平均(62.5&plUSmn;9.3)kg。对照组只用常规监测，通过其心率、血压变化调整麻醉深度，年龄33〜65岁，平均(48.1±4.2)岁，体重51~80kg，平均(61.3±9.6)kg。手术前所有患者均无明显内分泌和心血管异常。1.2方法所有患者均术前肌注苯巴比妥钠0.1和阿托品0.5mg，麻醉前常规禁食禁饮，入室后开放静脉通道，麻醉前输入乳酸钠林格氏液5ml/kg。常规监测ECG、HR、MAP、SpO2。并取血压心率稳定5min后的数值作为麻醉诱导前的基础值。两组均于操作前5min吸氧，静脉注射咪达唑仑0.1mg/kg、芬太尼4μg/kg、顺式阿曲库铵0.2mg/kg、丙泊酿2mg/kg,待患者意识及自主呼吸消失后，置入气管导管(导管选用ID6.5〜7.5号弹簧管)，术中以丙泊酚和瑞芬太尼持续静脉泵注并间断静脉注射顺式阿曲库铵麻醉维持。对照组根据监护仪数值维持合适麻醉深度；观察组用常规监测加BIS监测调控丙泊酚的泵注速度，术中患者的BIS值维持在40〜60范围内，缝皮吋停药。手术结束后，吸尽口腔分泌物，待患者BIS值达到85以上，可睁眼，抬头5秒以上，呼吸频率大于10次/min等表现后拔除气管导...
