拉坦噻吗滴眼液治疗原发性开角型青光眼临床疗效观杨军韩芳(云南省第一人民医院眼科云南昆明650032)【中图分类号】R737.9【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)27-0204-02【摘要】目的评估对拉坦前列素滴眼液不敏感的原发性开角型青光眼患者，改用拉坦噻呵滴眼液治疗的疗效及安全性。方法己经用拉坦前列素滴眼液4周以上，且眼压未控制或未达到靶眼压的原发性开角型青光眼患者31例(60眼)，改用拉坦噻吗滴眼液治疗，每t)一次。结果换用拉圯噻吗滴眼液8周后，24小时眼压与基线眼压相比明显下降，差异有显著性(P<0.001)。结论拉坦噻吗滴眼液与拉坦前列素滴眼液相比，对开角型青光眼眼压控制效果更佳。【关键词】拉坦噻吗滴眼液拉坦前列素青光眼/开角型眼压Efficacyofchangingtothetravoprost/timololfrompriorlatanoprosttherapyonpatientswithprimaryopen-angleglaucomaYangJunHanFang*(Master’sdegree，theFirstPeople7sHospitalofYunnanProvince,Kunming,650032)[Abstract]ObjectiveToassessthesafetyandefficacyofchangingtothetravoprost/timololfromtravoprostforpatientswithprimaryopen-angleglaucomawhoseintraocularpressure(I0P)wasuncontrolledonlatanoprosttherapyorwasnotontarget.MethodsThirty-onePOAGpatients,whosetargetI0Pcouldnotbesatisfactorilyacquiredbylatanoprost,turnedtoadministrateevening-dosedlatanoprost-timolol,24-hourI0Pcurvebeforeand8weeksafterlatanoprost/timololadministrationwererecordedanditsclinicalIOPcontroleffectswereevaluated.ResultsBeforelatanoprost/timololadministration,themean24-hourIOPwas18.1&plusmn;2.2mmHg.After8-weekuseoflatanoprost-timolol,themean24-hourIOPwouldbecontrolledat15.2&plusmn;2.0mmHg.Therewasstatisticalsignificancein24-hourIOPchangesbetweenbeforeandafterlatanoprost/timololmanagement（P<0.0001）.ConclusionsChangingpatientsfrompriorlatanoprosttherapytolatanoprost/timololcanprovideonaverageafurtherreductioninIOP.【Keywords]travoprost/timololprimaryopen-angleglaucomaefficacyintraocularpressure拉坦噻吗滴眼液（适利加，辉瑞公司生产）是拉坦前列素与马来酸噻吗洛尔的固定组合。研究表明、拉坦噻吗滴眼液在青光眼临床治疗应用中获得较好的疗效，其控制眼压的效果要强于单独应用噻吗洛尔或拉坦前列素滴眼液，而且用药次数少，患者耐受性好[1-3】。但是，对于应用拉坦前列素滴眼液眼压控制不好的患者，换用拉坦噻吗滴眼液是否有效,0前还不清楚。在本研究中，我们探讨应用拉坦噻吗滴眼液治疗对拉坦前列素滴眼液眼压控制不好或未达到靶眼压的患者，探讨其在原发性开角型青光眼治疗中的疗效。1资料和方法1.1患者入组及排除标准入组标准：年龄&ge;20岁，单侧或双侧原发性开角型青光眼，现仅用拉坦前列素滴眼液治疗（每日一次，晚上九点给药）的患者，但眼压高于18mmHg的患者。排除标准：（1）3个月内接受过抗青光眼手术或氩激光小梁成形术，或既往有过内眼手术史；（2）0前使用角膜接触镜；（3）患禁忌用&beta;受体阻滞剂全身性疾病，如：有严重心血管疾病、II度以上房室传导阻滞、严重支气管哮喘或慢性呼吸道阻塞患者；（4）视祌经严重受损，杯/盘比值&ge;0.9或视野缺损&le;10&deg;者;（5）合并继发性眼压升高因素，如葡萄膜炎;（6）对拉坦前列素滴眼液或噻吗心安滴眼液中某-成分过敏者。共有31例60只眼。男12例24眼，女19例36眼，年龄22〜61岁，平均年龄46.9岁。1.2给药及观察方法采用前瞻性临床对照实验研究。换用药物前监测眼压（每瞞2小吋一次）为基线眼压，停用拉坦前列素,换用拉坦噻吗滴眼液（均为晚上9点点药一次）后8周复查。所有患者采用Goldmann压平眼压计测量，每一吋间点测量三次并取其平均值。2结果2.1换用药前后眼压观察本研究采用SPSS11.5统计软件,用配对t检验对所得资料做统计学分析。换用拉坦噻吗滴眼液后患者的眼压低于基线眼压，结果有显著性差异（P<0.001）（见表1）。表1换用拉坦噻吗滴眼液治疗后眼压观察时间基线眼压换用药后眼压19.6(&plusmn;...