新形势下中小型医院消毒供应中心管理模式探讨犹世碧(重庆建设医院供应室400050)【中图分类号】R197.32【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2010)19-0357-03【摘要】目的探讨基层医院消毒供应中心管理模式。方法从人员管理、规范流程、制度建立等几个方面加强管理。结果中小型医院可以实行中心供应。结论复用器材规范处理、中心工作有章可循、人员成就感增加、医院的社会效益和经济效益提高。【关键词】中小型医院供应室管理模式当前，在任何一个三甲医院的“消毒供应中心”，这成了现代化医院的标志之一，真正成了医院的“心脏”科室。但是回头看看中小型医院的“供应室”现状：设施设备简单、房屋条件落后、人员配备不合理、已远远不能满足同级医院发展的需要。卫牛部去年颁布了《供应室标准》并要求各级医院强制执行后,在硬件上，中小型医院只有“望洋兴叹”，但是乂不能按兵不动不执行。我院是一所集医疗、教学、科研、公共服务于一体的综合性二甲医院，拥有床位400余张。供应室建筑面积约200平方米，主要负责全院复用器械和器具物品的手工清洗、灭菌以及一次性耗材的管理发放。现将运行期间管理模式与同行交流。1方法1.1人员管理大多数中小型医院供应室都是手工操作，器械和器具物品“净”在手中。因此“人”是中小型医院供应室改革中最活跃、最关键的因素，加强人员管理是供应室改革的必要前提。1.1.1加强素质教育中小型医院供应室复杂的人员结构势必给供应室人员培训带来了很大的难度，所以人员培训得从供应室的人员的素质抓起。加强职业道德规范、学习岗位职制、转变服务观念，有效地提高供应室人员的整体素质。1.1.2岗位培训消毒供应中心各人员要接受与岗位相应的岗位培训，才能胜任消毒供应中心工作。（1）各类诊疗器械和物品的清洗、消毒灭菌知识和技能。（2）相关设备的操作，如灭菌设备、高压枪的操作、干燥箱的使用、封口机的参数和使用方法等。（3）职业防护原则和方法。（4）医院感染预防与控制的相关知识。（5）学习《标准》内容。卫生部颁布的《医院消毒供应中心》标准是供应室人员理论学习的主要内容。1.2规范流程流程欠规范是中小型医院供应室的普遍现象。但要对复用器材实行集中管理，规范流程是杜绝院感的关键环节。1.2.1冋收若没有专用冋收车，就采用各种型号和颜色的密闭式整理箱，冋收时交换整理箱。每次用后进行清洗、消毒、干燥备用。对月元毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器材用特殊颜色的箱子单独冋收处理。本着安全和相互诚信的原则，不再在诊疗场所进行污物清点。1.2.2分类冋收的器械，在冋收室、固定吋间段，专人穿戴好防护衣帽和防护用具后进行分类、分科室清点和记录，尽量将污染范围局限。1.2.3清洗手工清洗器材和物品是十大流程的核心内容。清洗由穿戴好防护衣帽和防护用具的工作人员在污染区进行，禁止人员逆流，清洗好的物品通过传送窗传递。1）冲洗。先在流动水下或用高压水枪去除器具和物品表面的污物。2）洗涤。人工按比例用15-30°的温水配备手工清洗多酶清洁剂，将器具和物品完全浸泡在液面下一定时间后，在液面下逐件刷洗器械和器具上的污物。管腔器械用不同的高压枪头反复冲洗，直到管腔清洁为止。可拆御的部分全部拆御或拆松清洗。3）漂洗。洗涤后的器械和用物，在流动水下冲洗掉上面的残留物，必要时用刷洗用具刷洗。4)终末漂洗。在没有纯水处理系统的中小型医院供应室，终末漂洗很重要。用容器盛装蒸镭水对器具进行最后冲洗，减少硬水离子的残留。1.2.4消毒以前大多数手工清洗器械时都没有这一程序。目前最简单的方法是用75%酒精浸泡消毒。为了保证酒精浓度和清洁度，要一用一换。如果没有每天更换酒精，每次消毒前要测酒精的温度和浓度再进行对照，保证酒精有效的消毒浓度。1.2.5干燥对消毒后的器械首选干燥设备进行干燥，无干燥设备时用消毒的低纤维絮擦布进行干燥处理。设备干燥时分类进行，金属类器材最高为90°C保持一定的时间直到干燥为止，塑胶和玻璃类最高为75°C保持一定的吋间直到干燥为止。干燥设备每次使用后都要清洁处理，保证干燥设备的清洁。1.2.6器械检查与保养干燥后的器械在打包前要...