精益管理在口腔科器械管理中的应用唐俊芳(广西省柳州市妇幼保健院广西柳州545001)【摘要】目的：对口腔科器械交接流程进行改善，加强器械的管理。方法：采用精益管理工具的方法，改善器械交接流程。结论：通过器械交接流程的改善，有效降低器械混乱、丢失的现象，保证了器械的质量与数量，提高了护士的工作效率与满意度，取得了较好的效果。【关键词】精益管理；口腔科；器械管理【中图分类号】R19【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2015)32-0387-022010年起我科器械统一交给供应室消毒灭菌，但木科器械管理不够规范，物品交接木记录不完善，时有器械丢失的现象，为了更好的管理器械，通过开展精益管理活动，将原有的器械交接流程进行了一系列改善，减少清点时间,改变浸泡格局，细化交接表格，增加器械数量，保证器械正常周转，降低器械混乱、丢失的现象，提高了护士的工作效率与满意度，取得了较好的效果。1.改善前器械交接流程口腔科所有器械不分类浸泡在1个水池内一一供应室护士到科室回收器械一一供应室护士先分类再清点所有器械并记录签名(单方清点)一一口腔科护士不清点签名一一回收完毕。2.运用精益管理工具，查找问题2.1运用精益管理工具：目视化，对器械消毒室现场进行观察，发现存在问题：(1)器械集中浸泡。器械集中浸泡，没有分开放置，供应室护士花费时间分类、清点难度大。(2)物品交换本记录较乱。记录项目少，漏签名。(3)无标识。现有器械浸泡池无标识，影响护士效率。2.2运用精益管理工具：7种浪费根据7种浪费手册，检查交接流程，发现以下浪费：(1)管理的浪费,主要是在病人高峰时段，在班护士人数少，人手不足；(2)等待的浪费，指供应室护士冋收器械时的等待本科护士来签名；(3)行动的浪费，指现场器械放置集中，造成护士清点吋间的浪费；(4)人力资源的浪费，指当班护士主动意识不强，工作积极性不高。2.3针对改善前交接流程，存在主要问题集中在本科室护理人员没有进行器械预处理、没有分化浸泡器械盒，没有细化物品交接本，护士主动服务意识不够，导致供应室人员单方清点，影响工作效率，也不利于器械的管理。3.制定整改方案，实施具体改进措施3.1推行精益5S管理包括：整理、整顿、清扫、清洁和素养。1S整理：首先确定器械消毒室内所必须物品，依据标准化，将现场的物品区分需要的和不需要的，并对不需要的物品进行了清除。2S整顿：对器械消毒室内的浸泡池和浸泡盒进行科学合理的布置和摆放，设置固定区域，以便护士能最便捷分类器械，明确器械摆放标识。3S清扫：做好巡视指导，开展自查和检验，发现不合理之处，及吋整改。4S清洁：做到流程标准化、工作制度化，建立科学的奖惩制度。5S素养：加强护理人员主动服务意识教育，提高护理人员的主动配合度。3.2具体措施3.2.1器械进行预处理将浸泡到器械盒的物品经清水冲洗干净，器械上有残留材料要先预处理再浸泡。浸泡盒内按比例添加多酶清洗剂，分解祛除器械污物。3.2.2改进交接流程对器械进行分类浸泡，分四个浸泡盒，分别浸泡弯盘，小器械，牙钳牙挺，其它类等。省去了下收人员的先分类再清点程序。固定下收时间，本科人员在供应室人员来之前利用空余时间已清理好器械，直接进入清点核对，核对完毕双签名，有效减少清点时间，提高工作效率。3.3.3细化物品交接本原有物品交接本记录较乱,护理人员重新修改交接本，印刷成两联的物品交换单，将口腔科所有器械细化登记,红单留存科室，黑单由供应室下收人员带冋科室，器械经过消毒灭菌后黑单随消毒包冋到本科室，本科护理人员清点纸朔包装的器械，器械无混乱、丢失现象。334实施弹性清点合理调配科室人力资源，实行弹性清点器械制度，主要是在病人高峰时段，责班人员不能间断的，由其它班次人员清点，提高护士主动配合度。器械包消毒灭菌冋到科室随时清点。3.3.5科学浸泡器械对现场浸泡器械位置进行科学布置，4个浸泡盒明确放置区域，同时张贴标识。3.3.6加强护护沟通增强主动服务意识，做好双方科室护理人员之间的沟通，适当改进工作流程，消除隐患，提高护士满意度。4•改善后器械交接流程口腔科护士将器械进行预处理一一分类浸泡一一两科人员同时清点器械（一人...