如何加强对三级甲等医院其他方面问题的管理沈玉杰1郭薇1梁平1张玉秋2（通讯作者）（1吉林大学第三医院吉林长春130033）（2.吉林大学第二医院吉林长春130041）摘要目的探讨在宏观调控的基础上，进一步加强对医院其他方面问题的微观管理。方法对一直困扰我院的停车管理、预约挂号与自助系统等问题进行探讨与研究。结果明显改善了医院各种环境，缩短了就诊流程，融洽了医患关系。结论高水平的三级甲等医院，在做好医教研的基础上，必须加强对后勤、门诊等全方位的管理工作。【关键词】停车；预约挂号与自助系统；管理【中图分类号】TP399【文章标识码】A随着三级甲等医院规模的扩大，医疗水平的不断提高，先进设备的逐步引入、治疗手段的不断完善及我院信誉的不断提高，来院就诊和住院的患者日益增加，尤其是外地、疑难疾病和急、危、重症患者的不断增加，给医院管理带来一定的困难。如何在注重宏观调控的基础上，进一步做好后勤及门诊的管理工作,达到集医疗、教学、科研、康复、保健为一体的大型三级甲等医院的管理水平。停车场管理近年来随着两横三纵快速路的逐步开通，机动车保有量的高速增长给城市动态交通造成巨大的压力的同时，静态停车也成为社会各界和广大群众反映强烈、诉求声较大的民生问题。在众多汽车出行的目的地中，医院有其特殊性[1]o尤其地处经济技术开发区，人民生活水平不断提高，人均拥有车辆逐步增加；我院就诊患者的车辆和工作人员的车辆更是成比例增加，原有的停车位已满足不了停车的需要，新建的地下车位还没竣工。因种种原因造成停车难的问题不仅严重恶化了医院的就医环境，也直接影响到社会治安、和谐社会的创建，成为政府和相关部门需迫切解决的问题。1停车问题1.1医院停车现状我院总部现有地面停车位1400余个。其中门急诊楼前楼后300多个，其他楼前后800多个，职工家属区停车位300余个。日均门诊量4000余人，按50%人为私家车、按每辆车在医院内停留2.5-3小时计算，错峰计算每日需停车位700个左右，高峰阶段需停车位1000余个；日住院患者3000余人，需停车位360个，职工拥有车辆800余台，根据《建筑工程交通设计及停车库(场)设置标准(DGJ08-7-2006),医院停车位的指标为门诊部0.4车位/100m2,住院部0.12车位/床位⑴。停车需求缺口700余个，加之出租车、公交车及周围住户停车，经常造成就诊和探视人员违规违章停放，导致院内及周边交通状况一片混乱，严重干扰医院正常工作秩序。1.2停车难引发的负面问题1.2.1影响医患关系医院内停车设施作为医院与患者接触的第一场所，停车场管理水平及工作人员素质直接反应医院管理水平。做好停车场管理不仅为良好的就医秩序提供保障,给患者提供良好的就医服务，提高患者满意度［2］。停车问题是开车就诊患者来医院第一个面临的需求问题，患者及家属满腹牢骚，怨声载道，由此而生的怨气会在就诊过程中直接发泄到医务人员身上，成为医患关系紧张的催化剂。1.2.2破坏就医环境由于与医疗无关的车辆“蹭车”，医院停车场已成为“社会停车场”、“公共停车场”，使犬量就诊车辆在医院内不能有序停放，救护车报警和汽车鸣笛的声音接连不断，严重影响安静的就医环境，给患者和家属留下不好印象。1.2.3造成交通拥堵严重，停车纠纷频频发生拥堵严重多发生在上下班人流、车流高峰，急于上班的职工车辆、救护车、公交车、出租车交至在一起，都急、都抢、刮碰现象时常发生，增加管理难度，造成了很大的交通隐患，投诉现象不断增加，致使医院增加人力来处理纠纷，提高了管理成本。2预约挂号与自助系统为方便患者就诊，我院于20口年1月5日开通了预约挂号系统，至今还存在诸多问题；自助挂号系统正式上线1年多，在具体应用方面还存在诸多不便，有待于进一步探讨管理方法。2.1预约挂号问题2.1.1预约挂号方式简单只采用预约现场、网上及电话预约方式，且预约次日以后的号源；没有实现诊间、护理站处处能预约的方式。2.1.2预约挂号爽约现象据2013年统计预约挂号仅11%,而患者爽约率占39%,患者无须为预约服务支付费用，也无须承担任何失约的责任［3］。预约和现场挂号哪个号在先就用哪个号就诊，扰乱就诊计划；医生也爽约，患者投诉，形成恶性循环...