重症感染病原菌的临床分布及药敏分析［摘要］目的观察分析重症感染病原菌的临床分布以及药敏规律，为临床准确使用抗菌药提供指导。方法回顾分析2014年1月一2015年12月在佳木斯市屮心医院门诊及住院治疗的患者送检的血、尿、便等标本中分离到的400株病原菌，在以上各菌株中，来自呼吸内科、感染科和脑外科，占临床科室的47%,并对临床常用的14种抗菌药进行药敏试验。结果在400株病原菌中，金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌和大肠埃希菌所占比例较大，分别占到32.5%.25%和19%。耐药实验结果表明，金黄色葡萄球菌对阿米卡星(83.4)、万古霉素(100)的敏感性较高，，铜绿假单胞菌对亚胺培南(91.4)、舒巴坦(83.3)、阿米卡星(82.3)的敏感度较高，大肠埃希菌则对阿米卡星(85.3),亚胺培南(100)的敏感度较高。结论实验菌株都有相对敏感的抗菌素，临床医师根据不同菌株的药敏程度合理使用抗菌素，并且医院各科室应规范消毒，避免交叉感染。［关键词］重症感染；病原菌；药敏实验［中图分类号］R735［文献标识码］A［文章编号］1674-0742(2016)06(a)-0037-03［Abstract］ObjectiveToobserveandanalyzetheclinicaldistributionanddrugsensitivityofpathogenicbacteriainpatientswithsevereinfection>Convonicntandaccurateuseofantimicrobialagents.Methodsaretrospectiveanalysis2010-2015yearsinJiamusicentralhospitaloutpatientandinpatienttreatmentofpatientswithsubmissionofthebloodtoremoveourhospital],urineandstoolspecimensisolatedfrom400strainsofpathogenicbacteria,andtheclinicalmorecommonuseof14kindsofantimicrobialsusceptibilitytestwasperformed.ResultsTheresultswerercpresentativoofthedata:in400strainsofpathogenicbacteria,Staphylococcusaureus,PseudomonasaeruginosaandEscherichiacoliaccountedforalargeproportion,respectively,accountedfor32.5%,25%and19%.ResistaneeexperimentresuItsshowthattheStaphylococcusaureushashighersensitivitytoamikacin(83.4)andvancomycin(100),Pseudomonasaeruginosaimipenem(91.4)andsulbactam(83.3),amikacin(82.3)sensitivityhigh,Escherichiacoliistoamikacin(85.3),imipenem(100)sensitivityhigher.ConclusionIneachoftheabovestrains,mostlyfromtheDepartmentofrespiratorymedicine,infectionandbrainsurgery,andeachstrainhaverelativelysonsitivetoantibiotics,soinclinicalmedicine,physicianscanaccordingtothedifferentstrainsensitivityofdrugrationaluseofantibioticsandhospitaldepartmentsshouldstemdarddisinfection,toavoidcrossinfection.[Keywords]Severeinfection；Pathogenicbacteria；Drugsensitivitytest下呼吸道感染一直居该院感染首位，该院重症患者的例次感染率更是达到80%以上。在临床上，抗菌药物使用广泛，尤其是对重症患者长期反复大量地使用抗菌素，加之某些人为滥用因素，使得许多菌株对抗菌素的敏感程度有所下降，并且下呼吸道感染病情易反复迁延，所以就给治疗和恢复增加了很多困难。临床上，合理使用抗菌素的意义重大，所以为了探讨该院重症患者感染以及使用抗菌素情况，更好地合理指导使用抗菌素，防止因抗菌素使用不当造成进一步感染延误治疗，自2014年1月一2015年12月以来在患者的各种送检标本中发现了一些新的菌株，通过对这些菌株进行培养并对它们进行药敏实验，找出它们相对敏感的抗菌素，以便给临床医师在用药过程中一个合理准确的参考和依据，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料方便选取2014年1月一2015年12月在佳木斯屮心医院患者的各种送检标本1000例，提取菌株400株进行药敏实验（纸片扩散法）。采集的菌株按来源与分布见表1。1.2方法在送检者各种标本中提取菌株400株，选取临床上常见常用的14种抗菌药，并使用纸片扩散法对以上菌株中的金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌和铜绿假单胞菌进行药敏实验，观察记录每种菌株对不同抗生素的敏感度，将得到的信息采集记录，见表2。2结果实验的400株菌株，呼吸内科、感染科和脑外科菌群占总数47%,其中以金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌和铜绿假单...