甘精胰岛素联合瑞格列奈在2型糖尿病患者中的应用及对血糖波动的DOI：10.16658/jki.1672-4062.2017.05.076[摘要]目的探讨甘精胰岛素联合瑞格列奈在2型糖尿病患者中的临床效果及对血糖波动的影响。方法取2015年12月―2017年1月医院收治2型糖尿病患者120例，随机数字法分为对照组（n=60）和观察组（n=60）。对照组采用甘精胰岛素治疗，观察组联合瑞格列奈治疗，采用日立7060全自动生化分析仪测定2组治疗前、后血糖水平，采用SF-36生活质量量表对2组治疗前、后生活质量进行评估，2组临床疗效及对血糖波动的影响。结果2组治疗前HbA1c、2hFBG及FBG水平比较差异无统计学意义（P>0.05）；观察组治疗后HbA1c、2hFBG及FBG水平，低于对照组（P<0.05）；2组治疗前SF-36生活质量评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；观察组治疗后28d躯体功能、认知功能、社会功能、情绪功能及角色功能评分，均高于对照组（P<0.05）。结论2型糖尿病患者在甘精胰岛素基础上联合瑞格列奈治疗效果理想，能降低血糖波动水平，值得推广应用。[关键词]甘精胰岛素；瑞格列奈；2型糖尿病；临床效果；血糖波动[]R587[文献标识码]A[]1672-4062（2017）03（a）-0076-02糖尿病是临床上常见的疾病，属于是一种慢性、内分泌系统疾病，具有终身性特点，且多发于中、老年人群中。近年来，随着我国人口老龄化的日益加剧，导致糖尿病发生率呈现上升及年轻化趋势，严重影响患者生活及健康。患者发病后临床表现为多食、多饮、多尿、消瘦等特点，患者发病后如果得不到及时有效的治疗，将会诱发多种糖尿病相关并发症，严重者将威胁患者生命[1]。为了探讨甘精胰岛素联合瑞格列奈在2型糖尿病患者中的临床效果及对血糖波动的影响。取2015年12月―2017年1月医院收治2型糖尿病患者120例作为研究对象，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料取2015年12月―2017年1月医院收治2型糖尿病患者120例，随机数字法分为对照组和观察组。对照组60例，男31例，女29例，年龄46～87岁，平均（68.62±4.31）岁，病程1～20年，平均（67.54±3.47）年。?^察组60例，男34例，女26例，年龄45～88岁，平均（69.12±4.35）岁，病程1～21年，平均（66.83±3.39）年。纳入标准：①符合《中国糖尿病防治指南》中关于2型糖尿病临床诊断标准[2]；②均经过生化指标、血糖测定等得到确诊；③该课题均经过医院伦理委员会批准同意，自愿签署知情同意书。排除标准：①排除不符合纳入标准及临床诊断标准者；②排除合并精神或认知功能障碍者；③排除资料不全或难以配合治疗者。2组性别、年龄、病程比较差异无统计学意义。1.2方法1.2.1治疗方法入院后完善相关检查，根据检查结果结合临床表现制定相应的治疗方法。对照组采用甘精胰岛素治疗：每天傍晚注射1次甘精胰岛素注射液（国药准字J20140052）治疗，药物剂量初始剂量为2IU，最大单次注射剂量为40IU，1次/d，连续使用3个月（1个疗程）。观察组联合瑞格列奈治疗：口服1mg/次瑞格列奈（国药准字H20113380），3次/d，连续使用3个月（1个疗程）。1.2.2检测方法2组治疗前、治疗后3个月次日早晨空腹抽取5mL静脉血，采用日立7060全自动生化分析仪测定2组血糖水平，包括：糖化血红蛋白、餐后2h血糖及空腹血糖，相关操作步骤必须严格遵循试剂盒、仪器操作说明进行。1.3观察指标①血糖水平。观察2组治疗前、治疗后3个月糖化血红蛋白（HbA1c）、餐后2h血糖（2hFBG）及空腹血糖（FBG）水平。②SF-36生活质量评分。采用SF-36生活质量评分量表对两组护理前、后生活质量进行评估，该量表共分为5个条目，躯体功能、认知功能、社会功能、情绪功能及角色功能，每项得分各100分，得分越高，生活质量越高。1.4统计方法采用SPSS18.0统计学软件处理数据，计量资料采用（x±s）表示，行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.12组治疗前、治疗后3个月HbA1c、2hFBG及FBG水平比较2组治疗前HbA1c、2hFBG及FBG水平比较差异无统计学意义（P>0.05）；观察组治疗后HbA1c、2hFBG及FBG水平，低于对照组（P<0.05），见表1。表12组治疗前、治疗后3个月HbAlc、2hFBG及FBG水平比较（x±s）注：与对照组相比，aP<0.05；与治疗前相比，bP<0.05。2.22组治疗前、治疗...