眼外伤迟发性继发青光眼的临床分析[摘要]目的探讨眼外伤迟发性继发青光眼的不同类型以及治疗方法。方法选取该院在2012年6月―2014年6月这段时间内接受眼外伤迟发性继发青光眼的125例患者作为研究对象，对这些患者的资料进行分析。把他们分成不同的类型，然后使用不同的治疗方法。结果眼外伤迟发性继发青光眼有房角后退型、粘连增殖型、无晶状体型、新生血管型以及虹膜缺损型等不同的类型。最终125例患者中有98例患者的眼压被很好地控制，成功率达到了78.40%。结论眼外伤迟发性继发青光眼它有很多种不同的类型，在临床上的表现相对复杂，不容易治疗，但依据这种眼病的临床表现，给予不同的分类，对了解以及治疗这种眼病有很大的帮助。[关键词]眼外伤；迟发性；继发青光眼；临床分析[]R77[文献标识码]A[]1674-0742（2014）12（c）-0003-02发生眼外伤，非常容易使眼压升高，有的时候可能会在几个月之后，或者几年之后眼压才升高[1]。由于眼外伤迟发性继发青光眼而引起的眼压升高是非常杂乱的，它在临床上也有很多种不同的表现。该研究通过分析研究该院2012年6月―2014年6月接受眼外伤迟发性继发青光眼治疗的125例患者，总结了它在临床上的一些表现，同时针对治疗的结果也给予了一定的分析，这样在临床上就可以提供一些借鉴，以达到更好的治疗效果。现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取该院收治的125例患者作为研究对象，对这些患者的资料进行分析。在这些患者中，男性患者有98例，女性患者有27例。他们的年龄在6～68岁之间，平均年龄为31.5岁。在这125例患者中，有69例患者属于钝挫伤，所占的比例为55.2%，有56例患者属于穿通伤，所占的比例为44.8%。所有患者都满足以下条件：第一，发生眼外伤，过了1个月之后才发生青光眼；第二，使用了两种以上的抗青光眼药物，这之后的眼压都大于26mmHg；第三，没有做过抗青光眼手术；第四，手术之前的视力情况为眼前指数。1.2临床表现以及分类眼外伤迟发性继发青光眼有各种类型，在这125例患者中，房角后退型42例，所占的比例为33.6%，这些患者都有眼挫伤史或前房积血史。透过房角镜就能看到有很宽的睫状体带，色泽不清，与巩膜颜色差不多[2]。继发性青光眼一般情况下很难觉察，因为症状不明显，眼压也不会急剧升高，病情变化非常缓慢；粘连增殖型36例，所占的比例为28.8%，都是受到挫伤或角膜穿通伤的患者，随病情进展出现角膜粘连性疤痕，虹膜前后粘连，前房深浅不一，并出现眼胀痛、恶心、呕吐等不良症状；无晶状体型23例，所占的比例为18.4%，部分患者前房内会有玻璃体嵌顿或虹膜前后粘连；新生血管型15例，所占的比例为12%，主要是眼外伤晚期的一种并发症[3]，患者的虹膜有新生血管长入或出现房角粘连的现象；虹膜缺损型9例，所占的比例为7.2%，患者会出现恶心、呕吐等不良症状。1.3治疗方法主要是行小梁切除术治疗，术中应用丝裂霉素C或者同时联合玻璃体切除术，以及睫状体光凝治疗[4]。小梁切除术为传统手术方式。联合玻璃体切除术，首先要完成小梁切除术的步骤，然后在巩膜上做三个穿刺口，行玻璃体切除术。睫状体光凝这种治疗方法，要使用到一种波长为810nm的激光机进行治疗[5]。激光光纤的直径为0.6mm，治疗过程中，部位一般都在角膜缘后1～2mm的地方，治疗的时候还要遵循一定的规则，光凝手柄，也就是所说的光纤，必须跟视轴并行。要把光凝时间调成2000ms，对于激光的能量也要控制好，刚开始的时候可以调成1500mw，然后再逐渐进行调整[6]。1.4手术成功标准经过抗青光眼手术治疗后，不管是否使用药物，眼压都可维持在6～21mmHg之间，同时没有什么严重的并发症出现。1.5统计方法研究数据采用SPSS12.0统计软件对数据进行处理分析。2结果①第一次进行手术之前，测得患者的眼压在27～64mmHg之间，手术最终的结果就是在所有患者中，成功控制了98例患者的眼压，成功率达到了78.4%。②有97例患者行小梁切除联合丝裂霉素的治疗方法，其中成功的患者达到78例，总的成功率80.41%（具体情况见表1）。③有13例患者行小梁切除术联合玻璃体切除术的方法，其中成功控制9例患者的眼压，成功率达到69.23%。④有15例行睫状体光凝术，其中成功控制8例患...