阴道分泌物检验与质量控制何敏(四川省内江市市中区妇幼保健院检验科641000)【摘要】目的对阴道分泌物的检验与质量控制方法进行探讨。方法从我院在2012〜2013年我院妇产科的病例中抽取90例患者，对患者的阴道分泌进行检验和分析。结果通过检验，发现患有细菌性阴道病(BV)有30例，真菌性阴道炎的有35例，滴虫性阴道炎有8例，淋病有3例，而其他阴道炎有10例。结论从检测结果中发现发病率较高的是细菌性阴道病和真菌性阴道炎，需要对质量严格控制，保证检测结果的准确性。【关键词】阴道分泌物检测质量控制【中图分类号】R446.19【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)48-0138-02随着国民经济的不断提升，人们的牛活质量也在不断的改善，女性对于健康的关注越来越高，对阴道分泌物进行检测是保障女性牛殖健康的首要条件，越来越受到医院和患者的关注。对女性阴道微生态环境进行正确的评价，更加有利于对阴道感染进行全面评价，为临床治疗提供充分的依据。在妇产科的常规检查中最常用的是阴道涂片检查，能够简单快速的为阴道炎的诊断以及鉴别提供可靠的依据，采取相对应的治疗方法进行及时治疗。木文主要选取了我院在2012〜2013年妇产科收治的90例患者，对其阴道分泌物进行检查分析，现总结如下。1•资料与方法1.1临床资料选取我院于2012年3月至2013年3月妇产科收治的90例患者，年龄为19〜60岁，平均年龄为(36.5±1.2)岁。1.2方法首先使用棉拭子提取患者子宫颈后穹窿的分泌物制作涂片，将其放于牛理盐水试管中进行送检。将获得分泌物的生理盐水涂片放在高倍显微镜下进行观察，依据白细胞、上皮细胞以及各种细菌的多少，划分清洁度。然后进行i般性状的检查，如果脓性口呈现黄色或者黄绿色，伴有臭味i般都是由滴虫或者化脓性的细菌所引起的感染，主要为滴虫阴道炎、慢性宫颈炎或者子宫内膜炎。如果白带呈现白色的豆腐渣形状或者出现凝乳状的小碎块，主要为真菌性阴道炎。若白带呈粉红色伴有特殊异味，主要为宫颈息肉、子宫粘膜下肌瘤以及老年性阴道炎。如果白带为无色透明粘稠状态，主要存在于卵巢颗粒细胞癌中。最后利用显微镜进行详细检查。通过采用高倍镜观察，对阴道的清洁程度判断岀后，再采用显微镜进行观察,主要分泌物中是否存在阴道毛滴虫。在涂片上添加一滴2.5mol/LKOH,均匀混合后，进行观察是否存在真菌。采用涂片染色法处理涂片，待干燥后利用革兰染色，观察是否存在病菌。2.结果通过对患者的阴道分泌物进行检查，90例患者中，患有细菌性阴道病的有30例，35例患者患有真菌性阴道炎，而滴虫炎和淋病的仅有8例和3例，患有其他阴道炎的有10例。3.讨论阴道分泌物主要是女性生殖系统所分泌的液体，分泌液体的清洁程度同阴道内的杆菌的多少有直接性的关系，而卵巢的功能以及病原体的侵袭等又决定这阴道杆菌的多少，所以对女性阴道的清洁度进行检查对于诊断以及治疗阴道炎症有非常重要的意义。阴道的清洁程度主要是由阴道杆菌、白细胞以及杂菌等多少来决定。健康的妇女，阴道本身具有自净的功能，在采集的阴道分泌物中阴道杆菌以及上皮细胞比较多，白细胞以及脓细胞比较少，病菌则几乎没有；而幼女以及绝经期的妇女，雌激素作用比较少，导致阴道内阴道杆菌比较少，PH值一般在7以上，容易受到病菌的感染。对阴道分泌物的检查，是诊断女性泌尿生殖系统疾病常用的方法，主要诊断各种阴道炎以及性传播的疾病。在检查时候需要做好标本的采集以及送检，严格的质量控制，这样才能够保证诊断结果的准确性。湿涂片在正常以及异常时候的组成部分的形态以及数量存在显著的不同，诊断时候需要掌握以上变化。例如当在高电场变化时候，红细胞、白细胞以及真菌等的形态特征会发生变化，利用高倍显微镜进行认真观察，做岀的诊断要准确可靠。提取阴道分泌物之前的2・3天，患者应该停止外部用药，这样能够提高阳性的检出率［1］。在提取前的24小时内女性要禁止性交、盆浴、阴道灌洗等，依据不同的检查目的从相对应的部位进行取材。如果怀疑有滴虫感染吋候，需要对获得标本进行保温处理，然后立即送检。玻璃设备一定要做好清洁处理，制作涂片时候一定要做到取材的定量以及统一，要及时进行检测...