众安在线合规经营的底线不能破

众安在线合规经营的底线不能破张梁因宣传销售页面坑骗投保人,未按照规定使用经批准或者备案的保险条款、保险费率,编制或者供给虚假报告、报表、文件、资料等违法行为被罚,众安在线理应补上合法合规经营这一课。2021年8月2日,中国银行保险监视管理委员会下达银保监罚决字〔2021〕33号行政处置抉择书,众安在线财产保险股份有限公司(以下简称“众安在线”)存在自营网络平台宣传销售页面坑骗投保人,第三方平台宣传销售页面坑骗投保人,未按照规定使用经批准或者备案的保险条款保险费率,编制或者供给虚假报告、报表、文件、资料等共计四项违法行为。作为中国首家互联网保险公司,众安在线于2022年9月29日获中国保监会同意开业批复,并于2022年11月6日揭牌开业,2022年9月28日在香港联交所主板上市。其设立的初衷,在于保障和促进整个互联网生态进展,并致力于以科技驱动金融,做有温度的保险。众安在线的保险业务,完全通过互联网渠道完成承保和理赔等服务,而互联网销售不同于线下销售,其销售环节的核心在于销售页面表示内容,将直接抉择消费者能够看到什么产品、获得什么产品信息,以及以什么方式添置。因此,对于投保消费者而言,真实有效、简明易懂的信息,既是消费者做出消费决策的重要根基,也关乎消费者在投保、核保、理赔等环节的切身利益。累计拥有5亿用户的众安在线,却在自营网络平台与第三方网络平台均存在宣传销售页面存在坑骗投保人的行为,不止令其企业口碑与形象受损,也违反了公允交易,误导添置并损害消费者权益。如今,银保监会对其违法行为举行回溯与追责,既是对互联网保险销售行为的约束与监管,也敲响了众安在线及一众互联网保险平台合规销售与经营的警钟。违法行为回溯据行政处置抉择书披露,经查,众安在线存在共计四项违法行为:关于自营网络平台宣传销售页面坑骗投保人行为。众安在线在其官网和众安保险APP等自营网络平台销售的“尊享e生医疗险2022”、“尊享e生旗舰版”、“女性尊享百万意外险”等5种产品,存在宣传销售用语与实际条款或事实不符的现象。关于第三方平台宣传销售页面坑骗投保人行为。众安在线通过第三方网络平台销售的“重疾险”、“600万医疗保障”的产品,其宣传销售用语与事实不符。关于未按照规定使用经批准或者备案的保險条款、保险费率。2022年8月18日至2022年10月31日,众安在线在某APP司机端销售“拉活宝”车主保障筹划,使用重大疾病保险条款(A款)、个人重大疾病保险条款和个人轻症疾病保险条款,突破对应保险费率表上下限收取保费。此外,在2022年11月9日至12月22日,众安在线在某APP乘客端销售重疾保障筹划,使用重大疾病保险条款(A款)、个人重大疾病保险条款,同样突破对应保险费率表上下限收取保费。关于编制或者供给虚假报告、报表、文件、资料。众安在线向原中国保监会报送的2022年个人医疗保险理赔数据中,存在以业务结案时间代替赔款指令发出时间,拒赔案件作正常给付、协议给付案件处理,结案赔款金额为0的问题。此外,众安在线存在将2022年1月1日至10月31日期间片面拒赔案件作正常给付或片面给付案件处理,结案赔款金额为0的问题。综上,根据《保险法》相关条例规定,银保监会对众安在线罚款共计145万元,对相关责任人处以警告并罚款。可以看到,此次的追责与处置行为,针对的是众安在线在2022-2022年间的销售、经营违法行为。而这,也表达了银保监会对于互联网保险销售行为可回溯管理的监管举动。早在2022年6月,银保监会便出台《关于模范互联网保险销售行为可回溯管理的通知》,要求保险机构按照相关要求对互联网保险销售行为举行可回溯管理,其中便要求销售页面应对保险产品举行充分说明,披露信息切实、完整保障消费者知情权。此举一来使互联网保险销售更有迹可循、有法可依;二来能够养护消费者知情权、自主选择权、公允交易权;三来也维护保险市场秩序、防范操作风险。众安在线及其他互联网保险平台都应明白,互联网并非法外之地。合规是第一要务近年来互联网保险消费投诉大增,有公开报道显示,2021年第一季度保险消费投诉处境的通报显示,在财产保险公司投诉量居前10位的公司中,众安在线1140件,同...

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